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二、潛能再生細(xì)胞的培養(yǎng)基
我們大家再重溫一下，千萬(wàn)要牢記濕潤(rùn)燒傷膏的機(jī)理，MEBO燒傷膏不是中國(guó)藥典中記載的藥膏，它是一個(gè)框架結(jié)構(gòu)劑型，是我們這一代人創(chuàng)造出來(lái)的。我們利用蜂蠟的框架結(jié)構(gòu)。蜂蠟本身是一個(gè)晶體結(jié)構(gòu)，我們把它溶解成很微細(xì)的分子狀態(tài)，最后由分子狀態(tài)連結(jié)成一個(gè)框架結(jié)構(gòu)，而燒傷膏框架的每一個(gè)格是十幾個(gè)毫微米，正好可以容納一個(gè)細(xì)菌。這是個(gè)立體框架，掃描的框架，每一個(gè)框架里面含有液體成分，這種液體成分就是現(xiàn)在的脂溶性的油脂物質(zhì)，都在框架的小滴里面，水是溶不進(jìn)去的，MEBO里面不能含有水，它必須是生物之間的結(jié)合，如果有水在里面，MEBO就會(huì)變成白色的，用在創(chuàng)面上可產(chǎn)生疼痛，所以說(shuō)創(chuàng)面上不能有水。
對(duì)壞死的創(chuàng)面，我們?nèi)绾斡肕EBO液化排除壞死組織？這種過(guò)程是怎樣的呢？這一點(diǎn)非常關(guān)鍵，不論是你今天堅(jiān)持4次也好，4小時(shí)也好，不懂這種機(jī)理就不能靈活掌握該項(xiàng)技術(shù)。壞死的組織是一種顆粒物質(zhì)，人體的組成最早是以顆粒形成。人體的組織壞死以后，造成細(xì)胞的連結(jié)斷裂，連結(jié)斷了，組織細(xì)胞的連結(jié)變成一個(gè)非連結(jié)的，所以說(shuō)這種壞死組織，都是以顆粒狀態(tài)存在，我們所使用的方法，是MEBO溶化以后進(jìn)入到壞死層，靠這種顆料的間隙，用油脂油滴、油滴液，來(lái)包繞這種壞死的固體顆粒，這種壞死的固體顆料在這種油滴里發(fā)生四大生物化學(xué)反應(yīng)，如果不在油滴里面就造成創(chuàng)面炎性反應(yīng)。創(chuàng)面上只要有藥膏，就能保持濕潤(rùn)，就能自動(dòng)排除液化壞死組織。如果一包扎，創(chuàng)面藥物沒(méi)有了，壞死組織液化物一出來(lái)就成為膿液了，而膿液對(duì)創(chuàng)面形成人為的打擊因素，如要避免人為的打擊因素?fù)p傷創(chuàng)面，不讓身體遭受創(chuàng)傷，就要把創(chuàng)面上的藥物用好，即讓壞死的組織全部浸泡在油滴里面不能讓它出來(lái)，這是非常關(guān)鍵的，這樣就使得在液化壞死組織的同時(shí)，沒(méi)有創(chuàng)面膿毒癥出現(xiàn)。為什么創(chuàng)面一旦不用藥還照樣出現(xiàn)白的，兩種白的是不一樣的，現(xiàn)在這種白的是由于沒(méi)有用這種油滴來(lái)包繞而流出的膿液。壞死組織經(jīng)油滴包繞以后，里面的固體顆粒開(kāi)始發(fā)生四大生物反應(yīng)。
1、水解反應(yīng) 一個(gè)三度燒傷創(chuàng)面是沒(méi)有滲出的，而且涂上藥膏也不液化，為什么呢？因?yàn)闆](méi)有水解的元素在里面。如果深二度燒傷創(chuàng)面滲出相對(duì)增加，三至四天壞死組織全部開(kāi)始液化，利用這種機(jī)理，爭(zhēng)取在七、八天內(nèi)把壞死組織全部液化，這樣就沒(méi)有創(chuàng)傷反應(yīng)了。燒傷創(chuàng)面只要存在一天，壞死組織就存在一天。比如一個(gè)癤子就有可能危及人的生命，一個(gè)燒傷創(chuàng)面相當(dāng)于多少個(gè)癤子？這就是創(chuàng)面壞死組織的危害所在。
大家都知道，要使三度燒傷創(chuàng)面單獨(dú)液化，必須將其耕耘到有滲出的狀態(tài)，可是三度燒傷創(chuàng)面底下都是大血管，沒(méi)有多少滲出，所以說(shuō)就要等到三度燒傷創(chuàng)面下邊建立起基底的再生層，此時(shí)血管網(wǎng)由大血管狀態(tài)變?yōu)檠荞仍偕鸂顟B(tài)，形成致密的一層，開(kāi)始滲出。請(qǐng)大家回顧那些電擊致傷的情況，脂肪都被燒化了，將脂肪組織削一點(diǎn)，再在創(chuàng)面上用MEBO培養(yǎng)，之后創(chuàng)面上密密麻麻生長(zhǎng)了一層紅色肉芽一樣的組織，這就是再生的一層基層。有了這一層再生基層，創(chuàng)面開(kāi)始生理性滲出，組織便能夠在這種環(huán)境中生成。
然后創(chuàng)面壞死組織就啟動(dòng)水解反應(yīng)的元素，有了水解元素就能開(kāi)始啟動(dòng)四大生物反應(yīng)。有些人可能會(huì)問(wèn)，用水行不行？水也行，因?yàn)槟芤夯�，但是�?huì)造成死亡。為什么？因?yàn)榇藭r(shí)的水參加水解反應(yīng)，沒(méi)有任何油層的保護(hù)，大量的水解反應(yīng)直接抑制病人的心臟，使心跳100次/分變?yōu)?0次/分，很快就停止跳動(dòng)了。所以說(shuō)創(chuàng)面洗的越干凈越容易造成病人的死亡，就是這個(gè)原因。千萬(wàn)注意，水和濕潤(rùn)不是一個(gè)概念，因?yàn)檫@種水必須保持在有油滴的液化，有油滴的包繞，一定要記住這種包繞，此研究結(jié)果才公布了三四年的時(shí)間。
2、酶解反應(yīng) 然后使固體的顆粒破開(kāi)，細(xì)胞的殘?bào)w內(nèi)還有一些溶酶體。雖然燒傷超過(guò)酶的溫度80度，但是溶酶體里面仍然含一些酶能啟動(dòng)酶解反應(yīng)，把壞死組織的纖維結(jié)構(gòu)分解開(kāi)、斷開(kāi)。由于壞死組織是些蛋白質(zhì)，雖然皮膚組織死了，但是蛋白質(zhì)還存在，蛋白質(zhì)只是變構(gòu)而已，所以用這些酶把蛋白質(zhì)都切斷，使其變化為一些分散在這種油滴里面呈分子狀態(tài)的物質(zhì)。這是分子狀態(tài)上的堿性物質(zhì)和酸性物質(zhì)的一種自然反應(yīng)，液化以后這種呈分子狀態(tài)的物質(zhì)就變成為一種非基質(zhì)性的物質(zhì)。
3、酸敗和皂化反應(yīng) 非基質(zhì)性的物質(zhì)不斷地液化，，這樣就使整個(gè)物質(zhì)完全呈液體狀態(tài)，成為液體狀態(tài)的壞死組織。固體壞死組織變成液態(tài)壞死組織，需要包繞在它外邊的油酯作用。而這種油酯，我們是用麻油做成的，經(jīng)過(guò)特殊加工，加入別的成份。分子和分子之間的連結(jié)采用的一種特殊反應(yīng)形式，即酯化反應(yīng)。
4、酯化反應(yīng) 酯化反應(yīng)的酯，不是脂肪的脂，即不是脂肪里面的脂肪酸。它和結(jié)合物發(fā)生反應(yīng)，變?yōu)橐环N液化物，我們稱為一種水溶性的中性﹑綜合性物質(zhì)，此時(shí)就不是油滴了。親和力作用在顆粒上，完全以液化物狀態(tài)存在于表面。此時(shí)的液化物和單純化膿﹑組織自己分解的情況不一樣，這種液化物在創(chuàng)面上只是存在，最多產(chǎn)生一種炎性的發(fā)燒反應(yīng)。這種炎性反應(yīng)不會(huì)造成侵襲性的損傷，因?yàn)樗且粋�(gè)復(fù)雜的壞死組織經(jīng)過(guò)酯化后發(fā)生的一種反應(yīng)。這種壞死組織液化物被創(chuàng)面排斥，沖出MEBO層框架結(jié)構(gòu)。我們?cè)O(shè)計(jì)框架藥層為一毫米厚是按0.98熱卡熔化比，即一毫升0.98卡熱量算出來(lái)的。
因?yàn)樵?8 ℃至39 ℃之間的這種液化物，要沖出外邊的藥層，最多能行走一毫米。出了一毫米藥層后它就暴露在外邊，溫度降下來(lái)了。由于它含有38到39℃的溫度，可以把藥層框架溫化，然后壞死組織液化物就可以排到創(chuàng)面外。大家已經(jīng)觀察到，抹完藥膏很快滲出白色液體，而藥膏的底下還是藥。創(chuàng)面上全是藥，而不是藥膏，這是因?yàn)橛王ニ幐鄬痈綦x了壞死組織液化物，避免了液化物對(duì)創(chuàng)面反回來(lái)的自身?yè)p傷。這是非�？茖W(xué)的一種設(shè)計(jì)和方法。同時(shí)液化物在液化過(guò)程液化，存在于這種油滴里面的那些生命物質(zhì)就釋放出來(lái)，然后又被吸收產(chǎn)生作用，一舉兩得。
大家要記住這個(gè)液化過(guò)程，千萬(wàn)不要忽視，它是下一步我們?cè)偕鱾�(gè)器官的基本理論。該過(guò)程，是一步步進(jìn)行的：框架用于吸收、包繞、溫化并包繞壞死組織，第一步發(fā)生水解反應(yīng)；第二步發(fā)生酶解反應(yīng)，水解變成酶解，把它變成分子狀態(tài)；第三步再形成化學(xué)反應(yīng)，這時(shí)化學(xué)反應(yīng)是酸和堿失去或得到電子的反應(yīng)，酸敗皂化變成液態(tài)，從而發(fā)生質(zhì)的反應(yīng)。
要將這種液化物排到藥層外，MEBO層厚了不行，厚了以后液化物排不出來(lái)，造成液化物積存，薄了要及時(shí)加藥，干燥更不行，所以說(shuō)在治療技術(shù)操作上要規(guī)范。為什么大面積深度燒傷，有些能治好，有些治不好，有些出現(xiàn)肉芽，就是技術(shù)操作規(guī)范造成的，有些是技術(shù)還沒(méi)有提高造成的。這種無(wú)損傷處理創(chuàng)面壞死組織的方法只有我們實(shí)現(xiàn)了。祖國(guó)醫(yī)學(xué)五千年有史記載的祛腐生肌我們完成了，無(wú)損傷性的液化排出壞死組織稱為祛腐，培養(yǎng)再生組織稱為生肌。而生肌是在壞死組織清除出現(xiàn)殘存的皮膚創(chuàng)面時(shí)開(kāi)始的，這種時(shí)候，有些人想為了加速創(chuàng)面愈合而采用包扎方法，這是絕對(duì)錯(cuò)誤的。真正的治療燒傷創(chuàng)面是從壞死組織清除完，在創(chuàng)面上自然形成一層非常薄而透亮的象角膜一樣的纖維軟薄膜,0.04至0.02之間。這層透明膜在創(chuàng)面上建立一個(gè)生態(tài)隔膜，把殘存的皮膚組織全部隔離了。而這種膜是由血液里面滲出的非變性的纖維蛋白和我們MEBO里面的一種酯組成的混合物，稱酯蛋白透明膜�，F(xiàn)在又多加這樣一個(gè)名詞，但還沒(méi)到破譯的時(shí)候。酯不是脂肪的脂，它們共同形成這層膜，只要有了這層膜，就不會(huì)留疤，如果這層膜破壞就會(huì)使創(chuàng)面病理性愈合，這是非常關(guān)鍵的。因此處理創(chuàng)面的時(shí)候要注意保護(hù)這層膜，否則叫病理性愈合，因?yàn)檫�有部分創(chuàng)面沒(méi)修復(fù)。就靠這層膜，組織在膜下進(jìn)行修復(fù)，而這層膜只要有MEBO就存在。這層膜什么時(shí)候消失呢？當(dāng)表皮基底細(xì)胞形成它就沒(méi)有了，因?yàn)橛醒茉�，這層膜就在，沒(méi)有血管在，它就不再直接存在，它會(huì)變成另一種附著在組織上邊的一種保護(hù)層，也就是像淺二度燒傷，是附著在上面的一層保護(hù)層。因?yàn)槿说难芏荚诒砥せ准?xì)胞以下，我們?cè)谂R床上新見(jiàn)到的深度創(chuàng)面用手觸摸時(shí)感到很滑，光照時(shí)產(chǎn)生反光，這就是那層膜。因此在治療過(guò)程中，如果把這層膜破壞，那就錯(cuò)了，所以任何早期包扎方法都是不正規(guī)的。創(chuàng)面組織就在這種生態(tài)的環(huán)境下再生、修復(fù)，修復(fù)到一定程度，細(xì)胞組織都有自己的控制能力。原來(lái)我們說(shuō)不清楚，現(xiàn)在很清楚地知道它怎么實(shí)現(xiàn)的，而這種工作不僅是由一個(gè)上皮細(xì)胞完成的。皮膚有纖維細(xì)胞，成纖維母細(xì)胞；有上皮細(xì)胞，有腺體細(xì)胞，還有神經(jīng)組織都在里面，這些組織細(xì)胞在互相共同協(xié)調(diào)中生長(zhǎng)不容易，我們從MEBO里面再提供血液里面所不能提供的物質(zhì)，只要維護(hù)它的生命含量，皮膚就長(zhǎng)出來(lái)了。這就是為什么你培養(yǎng)100天，他培養(yǎng)200天，最后還是由病人的整個(gè)素質(zhì)情況、創(chuàng)面的肉芽生長(zhǎng)情況影響它的再生。其實(shí)MEBO本身，有能力調(diào)控他的陰陽(yáng)物質(zhì)。在體外培養(yǎng)時(shí)MEBO的用量很少，可是現(xiàn)在在創(chuàng)面上使用MEBO，真正發(fā)生有效治療作用的連千分之一都不到，都浪費(fèi)了，真正用于實(shí)際再生器官的千分之一都不到。今天補(bǔ)這種課，不管哪一位專家下去講課，一定要深入的講這一課，講了這一課你才有基本標(biāo)準(zhǔn)衡量你說(shuō)的對(duì)或說(shuō)的不對(duì)，這是基本理論，這就是燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)，沒(méi)有這種基礎(chǔ)理論，攻不下燒傷，所以說(shuō)為什么醫(yī)生的水平不一樣，就是在這兒。請(qǐng)大家記住，這是我們燒傷MEBT醫(yī)療技術(shù)的法寶，而且這種法寶不僅是為了現(xiàn)在，也是為了將來(lái)。這關(guān)系到我們完成人體206個(gè)原位組織器官的再生復(fù)制是否能夠最終實(shí)現(xiàn)。
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