※再生醫(yī)學的研究創(chuàng)立與展望
  1. 從醫(yī)學模式的創(chuàng)立發(fā)展趨勢談嚴謹的科學態(tài)度和科研思路
  2. 從整體哲學觀談干細胞及再生醫(yī)學的研究現狀和存在的問題
  3. 從再生醫(yī)學實驗研究成果談GIC體外復制胃腸粘膜組織器官的臨床價值
  4. 從多器官再生實驗研究結果談再生醫(yī)學的未來

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二、從整體哲學觀談干細胞及再生醫(yī)學的研究現狀和存在的問題

在人體組織損傷修復過程中,傷口的修復通常稱愈合。愈合有許多概念,但歸納起來為兩大類——疤痕愈合,無疤痕愈合;疤痕愈合是病理性的愈合過程,無疤痕愈合是生理性再生的過程。以前,我們在醫(yī)學實踐中都有發(fā)現,但沒有人來破解這個醫(yī)學之謎,如果破解了這個謎,用這個秘密擴展到我們醫(yī)學領域中去,就會產生新的醫(yī)學體系,這是我對再生醫(yī)學開始創(chuàng)立時的基本思路;我們所說的“再生醫(yī)學”,就是利用人體的潛能,并給其創(chuàng)造一個再生生理環(huán)境條件和激活的因素,而后利用自身條件啟動再生的程序。人體各組織器官每時每刻都在進行再生修復這一新陳代謝過程,包括胃腸粘膜、心肌組織細胞等每時每刻都在進行著再生修復過程,如果修復的速度慢,損傷的速度快,就會患損傷性疾病。目前人體尚有許多生理和病理過程是不解之謎,所以要想打開人類生命組織器官再生修復之謎,就必須跳出西方傳統醫(yī)學的圈子,順應人體的生命再生規(guī)律,研究出系統的、符合人體生理的、調動人體潛能的新的醫(yī)學體系——再生醫(yī)學。

我們提倡的再生醫(yī)學思路的基本框架是世紀性的。早在1989年,我們提出了再生醫(yī)學的雛形,現在美國人也提出了再生的概念,叫“未來再生治療學”。再生醫(yī)學要求利用人體的組織細胞的再生潛能來維持人的健康并治療疾病;雖然西方人的研究是通過拆了東墻補西墻的治療思路,通過移植器官技術概念來實現器官功能的延續(xù);但也是利用人的潛能來實現的;而我們的再生醫(yī)學框架思路是集中在器官組織的原位再生,是與人體共同生理生命的再生;我相信我們的再生醫(yī)學框架很快就會成熟起來,現在看我們的思路是最先進的,和唯一通過臨床得到證實的。由于我們的再生醫(yī)學依據來源于臨床實踐,所以是科學的結論,不是設想,與西方提出的設想有原則的區(qū)別。如祖國醫(yī)學的經驗,老中醫(yī)治療的許多疾病都莫名其妙地痊愈了,這本身就是科學的實踐結果,如果十個病人都被治療好了,你不能說這個方法不是成功的方法,僅治愈一個病人,九個無效,那不是好方法。我所說的是這個規(guī)律和方法符合整體規(guī)律,已經獲得宏觀整體的認識,已經有了結果,我們必須實實在在地研究其生長規(guī)律,并逆向研究回去,一直推到卵子精子結合的時期,從體內到體外延續(xù)下來,一直研究到真正地了解一個人體的機能,這是我的開場白,是基本概念,我準備在未來的幾個月內出版《再生醫(yī)學》,一定要讓全國的醫(yī)生們獲得真實的信息。

作為新建立的再生醫(yī)學,一定要以嚴謹客觀的科學態(tài)度打好理論學基礎,否則,理論學基礎偏離了科學方向,就不是科學,而成為偽科學了。如前不久,有三位從事創(chuàng)傷、燒傷外科學的同行(兩位是工程院院士,一位是研究室主任),弄了一個病理切片,說是表達角蛋白19型的干細胞,并盲目的將干細胞的發(fā)育特性定論為“逆分化”,將這種現象說成是“返老還童”,并在我國新聞媒體上炒得沸沸揚揚;我看了他們在英國《柳葉刀》雜志上發(fā)表的通訊,此報道純熟虛構,是偽科學,我們應譴責這種給科學抹黑的行徑;并向國家主管部門提出異議:他們在發(fā)表的文章中說表皮干細胞可使皮膚返老還童,是沒有任何科學依據的(更何況在《柳葉刀》雜志上的通訊中沒有報道“返老還童”),科學不是隨便編造,要有充分的客觀數據,只是看見了們不認識的細胞,什么鑒定都沒有,就隨便下結論,并說成是“返老還童”!胺道线童”是二代生命的結果;與再生修復是完全不同的兩個概念,如果說一個40歲的人,還能再長出5歲時的皮膚,目前沒有任何報道,更沒有任何證據和結果;英國《柳葉刀》雜志為了澄清自己的觀點,2002年2月9號又刊登了幾位歐洲專家發(fā)表的嚴厲駁斥以上幾位編造“返老還童”謠言的文章,稱他們連起碼的實驗設計都不懂。


  2002年2月26日在美國新澤西召開了一個世界性的大型干細胞會議,這個會議我們參加了,會議中爭論的很激烈;但他們爭論的課題是我們研究的過去。2月18日在夏威夷舉行的國際燒傷會議是以我們的報告為主體,我在一個小時的講演中闡述了再生醫(yī)學的創(chuàng)立和研究,在會議上所展示的任何幻燈片,都是首次在世界上的亮相。2月26日在新澤西召開的干細胞會議,是個劃時代的會議,平常所報道的這個科學家已造出了“骨頭”、那個科學家已造出了“心臟”,也就是人們常在報紙上看到的那些專家,在真實的科學大會上都不得不暴露出了真相;但每一個“造法”都只是一個幻想,其實他們什么也沒造出來,與會的專家學者和投資家說:“我們不會信任這些‘幻想’,我們要看到真正的結果”。所以這是生命科學界對“造假者”的一大諷刺。學術研究報告千萬不能再報告將來完成時,必須是現在完成時,或者是過去完成時,不能說我將來怎么樣。燒傷表皮干細胞原位培植修復深度創(chuàng)面是我們的過去完成時,我們在胃腸道粘膜組織的培植成功是現在完成時,其過程不再詳述。美國的幾大生命科學權威講述了他們所謂的成果,人的胚胎在體外培養(yǎng)了4天,且并不是體外獨立完全培養(yǎng),而是將細胞放在卵細胞里面;現在還沒有見到他人在體外培養(yǎng)出干細胞形成生理組織的報道。人們了解的干細胞技術大多是傳統的造血干細胞技術,造血干細胞是不是人們期盼的組織器官干細胞,目前還在爭論,因造血細胞本來就是一個從不成熟到成熟的過程細胞。什么叫干細胞?干細胞就是從原始未分化和部分未分化的細胞轉化為具有組織、器官架構和功能的“中間”細胞,這個變化過程中的變化細胞就叫干細胞。干細胞組成的是正常組織器官而不是腫瘤,因為腫瘤細胞一樣具有增殖功能,但最后形成腫瘤。干細胞的一個不可爭辯的事實就是從細胞發(fā)展成組織器官并產生功能。所以,不能單憑一個現象就進行定論,一切研究必須具有規(guī)律性的結論,才能指導你在科學研究上不會發(fā)生異常。再生醫(yī)學的發(fā)展是目前醫(yī)學發(fā)展的必然,現在看來這個潮流是不可阻擋的,無論是中國,還是美國,在時間上都處在同一個起跑線上,只是西方人錢多一點,實驗室建的多一點,我們中國人沒有多少錢,但我們的思路正確,我們的臨床經驗多一些,從分析的角度講,中國人的思路,不是一個人的思路,是源于博大精深的中國醫(yī)學這一智慧的源泉;發(fā)展祖國醫(yī)學,繼承祖國醫(yī)學的關鍵是創(chuàng)立我們具有中國文化特色的新的醫(yī)學體系。我們要善于總結歷史經驗,用現代化的科學方法發(fā)展新的技術,力求超過西方,也就是說我們用宏觀的整體結果,研究具體的理論并找出具體操作方法,所以中國醫(yī)學會遠遠超過世界傳統醫(yī)學,這是我們的研究方向,但是一切都取之于再生這個基礎。

我們在美國報告的內容是用美國的現行技術資料與我們的資料對比的方式來報告的,也就是說進入21世紀,每一個醫(yī)生都在探討替代現行醫(yī)學的辦法,到底用什么好呢?人們均集中在干細胞的研究上,但干細胞的研究模式不同,有胚胎干細胞研究,有造血干細胞研究,有成體干細胞研究,不管是胚胎干細胞還是造血干細胞、成體干細胞,如果真正實現人體的生理功能,必須要提高到組織原位的水平進行研究,原位細胞的再生規(guī)律才是真正有醫(yī)學應用價值的規(guī)律,雖然美國人先于五年在臨床上應用細胞療法,現在FDA也有相應的部門來受理細胞療法,但是到目前細胞療法沒有結果,因為細胞總是細胞,“要壘長城,那不是打補丁”,要研究出真正的和生命結合在一起的再生方法,要講究原位。目前我們的基本概念形成了,人的每個組織器官的組織細胞都有再生潛能,但如何培植它、誘導它,這是醫(yī)生和研究治療藥物的問題。這是一個新問題,在燒傷治療中我們已經走出了路子,先創(chuàng)造生命生理環(huán)境,再加入一些生命調控物質,用美寶濕潤燒傷膏治療深二度燒傷是不會留疤痕的,這是順應生命過程,我們將繼續(xù)發(fā)表文章介紹三度燒傷怎么培植皮膚。因這種燒傷技術,不僅是針對燒傷,而是人類皮膚器官的更新改造,它的醫(yī)學價值不僅是體現在燒傷,在座的每一個人都會受益,皮膚缺損可以修復治療,皮膚皺紋可得到整修,因人的皺紋是真皮的損傷,把真皮進行更新,膠原纖維的永久性損傷就不會很快。

我們發(fā)表的表皮干細胞原位培植修復深度燒傷創(chuàng)面的臨床研究成果只是我們科研成果中很小的一部分,如果我們把206個組織器官的再生研究都完成了,我們再生醫(yī)學的基礎就完全建立了。


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