各位燒傷創(chuàng)瘍專家、學(xué)者、醫(yī)護工作者：

在黨的十四屆五中全會制定第九個五年計劃剛剛頒布的大好形勢下，我國燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)戰(zhàn)線迎來了第四屆全國燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議。這次會議的召開，標(biāo)志著我國獨創(chuàng)的燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)中屹立了八個年頭。在這八年中，燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)從無到有，自國內(nèi)發(fā)展到國外，由國內(nèi)的推廣普及到國外的推廣應(yīng)用。這次會議的召開還標(biāo)志著衛(wèi)生部十年百項成果推廣普及計劃實施的第一個五年的成功。燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)作為衛(wèi)生部首批推廣普及的十項重大醫(yī)藥技術(shù)之一，在第一個五年中已初步完成了十年的計劃，實踐更加證明了衛(wèi)生部該項決策完全符合全國人民的愿望，更是中央"科技興國"戰(zhàn)略的重要體現(xiàn)。

這次會議經(jīng)專家組評審，被大會錄用的論文212篇。大會還將評出首屆十佳燒傷康復(fù)明星，以科學(xué)和病人康復(fù)的真實體現(xiàn)，鼓勵全國的燒傷專家、學(xué)者向燒傷救治的單位和醫(yī)生學(xué)習(xí)，努力提高燒傷醫(yī)療技術(shù)水平，使全國及全世界的燒傷病人都能獲得象康復(fù)明星那樣的效果。同時，評出第二屆全國燒傷創(chuàng)瘍科技進步獎的獲得者，號召廣大醫(yī)務(wù)工作者、專家、學(xué)者向他們學(xué)習(xí)，并帶動全國乃至世界全面地進行燒傷學(xué)術(shù)改革，以先進的科學(xué)觀點及學(xué)術(shù)理論幫助那些仍然使用三十年代的、現(xiàn)已被淘汰的理論及技術(shù)的醫(yī)生，跟上時代的步伐，減少因理論與技術(shù)落后給病人帶來的繼續(xù)傷害。

大會錄用的論文明確地展示了我國燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)在治療燒傷創(chuàng)瘍疾病中所獲得的成就，其理論水平已超越了前三屆，其醫(yī)療水平已使大面積燒傷的救治成功率提高到的92％，這與國際現(xiàn)行干燥、手術(shù)醫(yī)療技術(shù)相比，形成了鮮明對比，已證明我國燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)水平在燒傷治療上已躍居世界之首，并已成為世界導(dǎo)向性燒傷醫(yī)療學(xué)術(shù)。特別是在大面積超過20以上的人成批燒傷的救治中，創(chuàng)下了100％治愈無殘廢的世界最高記錄。在科學(xué)研究方面弄清了燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)減少疤痕的機理，促進愈合的機理，抗炎抗感染的機理等等，碩果累累，不可勝數(shù)。通過這次會議的學(xué)術(shù)交流、推選十佳燒傷康復(fù)明星和評選科技進步獎，將激勵全國燒傷戰(zhàn)線上的科技人員、醫(yī)生、護士為燒傷患者的康復(fù)作出更大的貢獻�，F(xiàn)在，就以下幾方面的問題向大會報告：

醫(yī)療急救

1989年，衛(wèi)生部以科技成字（89）第49號文，決定以中國燒傷創(chuàng)瘍科技中心為技術(shù)總指導(dǎo)部門，以地方衛(wèi)生行政主管部門為行政領(lǐng)導(dǎo)，與全國各級醫(yī)院成立技術(shù)醫(yī)療聯(lián)合體，并組建全國燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)療救治網(wǎng)。幾年來，在衛(wèi)生部科技司的直接領(lǐng)導(dǎo)下，全國燒傷濕性醫(yī)療網(wǎng)已發(fā)展成為擁有68家直屬燒傷中心，5400家聯(lián)合醫(yī)院，8500名經(jīng)燒傷新技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)生，以及經(jīng)衛(wèi)生部科技司核準(zhǔn)登記合格的232名燒傷高級專家�，F(xiàn)在，全國醫(yī)療網(wǎng)每年治愈住院燒傷病人已達35萬人，總治愈率已達99．42％。對燒傷總面積超過90％的大面積特重度燒傷的救治成功率已達到92％，與國際燒傷外科燒傷總面積超過90％的大面積特重度燒傷救治成功率不到10％形成了明顯的對比。最近南陽燒傷中心對22名成批大面積燒傷救治成功率達到100％，且無殘廢，象這樣的臨床治療效果在世界各國的數(shù)據(jù)庫中是找不到的。

全國燒傷創(chuàng)醫(yī)療網(wǎng)的救治工作，隨著參加醫(yī)院的增多，救治的組織工作也就越來越大，其費用開支也就越大，北京光明中醫(yī)燒傷創(chuàng)瘍研究所及中國燒傷創(chuàng)瘍科技中心全力以赴地支持著醫(yī)療網(wǎng)的全部開支。近幾年的醫(yī)療急救費用占用達2258萬元，義務(wù)為全國燒傷病人做著無私的貢獻。這個數(shù)字相當(dāng)于國家科研管理部門一年的行政管理費用。這種義務(wù)奉獻的事跡，在世界任何一個國家是找不到的。為了保障這項事業(yè)的發(fā)展，北京光明中醫(yī)燒傷創(chuàng)瘍研究所在國家外專局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，已逐步擴大為跨國企事業(yè)集團，用更大的經(jīng)濟實力支持和保障我國燒傷創(chuàng)瘍的醫(yī)療急救。
在這兩年中，醫(yī)療網(wǎng)共組織了54次比較大的醫(yī)療急救，派出專家106次，無論燒傷發(fā)生在哪里都會以最快的速度組成救治隊伍；無論哪里發(fā)生燒傷，最先趕赴現(xiàn)場的是我們的燒傷濕性醫(yī)療網(wǎng)的醫(yī)生。特別是公安消防部隊， 自1992年裝備燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)后與地方醫(yī)療網(wǎng)緊密配合，最早最大限度地減少了病人的傷亡，從而在群眾中建立了"有燒傷找消防"的威信。

如1994年發(fā)生在新疆克拉瑪依的大火，趕到現(xiàn)場最早的是駐地武警消防衛(wèi)生隊及醫(yī)院的醫(yī)生，他們與燒傷醫(yī)療網(wǎng)克拉瑪依市人民醫(yī)院有機地配合，有效地組織了早期的搶救，得到了國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志的好評。同時我南陽燒傷中心受命參加救治工作，受到通報表揚。在搶救治療中，盡管遭到了學(xué)術(shù)反對派的嚴(yán)重干擾，但我們的醫(yī)務(wù)工作者都還是以人道主義為宗旨，以大局為重，最大限度地減輕病人的病痛。在這場大火發(fā)生的同時，海南�？诎l(fā)生一起酒店爆炸大火事件，我醫(yī)療網(wǎng)海口市人民醫(yī)院全力組織救治，中心派出臨床總部的蕭摩院長親赴海南參加搶救，在海口市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的努力下，使7名大面積燒傷病人在不到50天內(nèi)全部康復(fù)，而同時被學(xué)術(shù)反對派上海瑞金醫(yī)院主治的3例大面積燒傷全部死亡。再如，1995年初發(fā)生在河南焦作市的成批大面積燒傷，焦作市中醫(yī)院在不到50天的時間，將8例大面積燒傷全部救治成功，且無殘廢，受到焦作市人民政府的嘉獎表揚。河北武安市燒傷醫(yī)院是由任現(xiàn)元醫(yī)生自己創(chuàng)辦的，從無到有，現(xiàn)已發(fā)展為具有20張床位的基層醫(yī)療中心，收治最大燒傷面積90％，并多次成功地救治成批燒傷病人，成為當(dāng)?shù)刂匾�的燒傷救治醫(yī)院，得到市政府的好評。

今年8月份，發(fā)生在河南的一批歷史上罕見的大面積燒傷，燒傷總面積超過90％的7例，80－90％之間的8例，60－80％之間的6例，50％的1例，均伴有嚴(yán)重的呼吸道燒傷，傷后大多數(shù)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍出血，傷情及病情均極其嚴(yán)重。為了保住這批傷員的生命，為了國家利益，中心向南陽中心下達了爭取全部救活，一個不殘的命令。南陽中心在趙俊祥院長的帶領(lǐng)下全院動員，全體醫(yī)護人員連續(xù)作戰(zhàn)，以最高的技術(shù)，最大的熱情，無私的奉獻精神，苦戰(zhàn)40余天，全部將這批嚴(yán)重?zé)齻�患者救治成功，達到一個不死、一個不殘，創(chuàng)下了世界大面積成批燒傷救治的最高最好記錄。
在醫(yī)療急救中，各醫(yī)療網(wǎng)單位及專家均以高度的責(zé)任心義務(wù)承擔(dān)著急救任務(wù)，無論條件多么艱苦，只要一聲令下，我們的專家均以最快的速度奔赴現(xiàn)場進行急救；我們的醫(yī)院不論本院的醫(yī)療任務(wù)多重，均無條件地派出專家?guī)椭�其他醫(yī)院，這種醫(yī)療互助的大公無私的行為，完全體現(xiàn)了我國當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，楊克非教授年近70歲，在老伴患病住院期間，也沒有拒絕一次赴各地醫(yī)療急救任務(wù)，他每年南征北戰(zhàn)，要出外幫助救治50余次，從沒向總部索要什么。趙俊祥院長、蕭摩院長，除擔(dān)任著中心的醫(yī)療急救指揮協(xié)調(diào)任務(wù)外，均親自赴現(xiàn)場參加醫(yī)療急救。各大燒傷中心在近幾十年的救治過程中，在群眾中樹立起了良好威信，自然地成為當(dāng)?shù)責(zé)齻�總醫(yī)院。如大連市燒傷中心，就承擔(dān)著遼東地區(qū)的急救組織任務(wù)。湖北省宜昌市中醫(yī)院醫(yī)療中心，在幾年時間里，不但自己技術(shù)上成熟，而且，在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，使宜昌地區(qū)所轄區(qū)內(nèi)的市縣、廠礦醫(yī)院的燒傷醫(yī)療全部改為燒傷濕性醫(yī)療，完全避免了傳統(tǒng)的燒傷干性醫(yī)療技術(shù)帶來的傷害。宜昌市長高興地稱：我們宜昌市的燒傷病人是最幸運的病人，我們的燒傷醫(yī)生貢獻是最大的。上海市中醫(yī)院多次全院總動員捐款救治大面積燒傷患者，受到新聞界及政府的好評。

在全國醫(yī)療網(wǎng)成立的幾年中，完全體現(xiàn)了全國各級衛(wèi)生行政部門對燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)急救的重視，更加證明了衛(wèi)生部決定利用民間力量建立醫(yī)療急救網(wǎng)決策的正確性。

技術(shù)推廣普及工作

1991年，衛(wèi)生部將燒傷醫(yī)療技術(shù)列為十年百項成果的首批十項重大醫(yī)療技術(shù)之一，向全國農(nóng)村和基礎(chǔ)普及。現(xiàn)在五年的時間過去了，燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)在全國各地已呈普及狀態(tài)。自1989年衛(wèi)生部舉辦第一期燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)師資班培訓(xùn)開始至今，全國舉行培訓(xùn)班120期，與各省市衛(wèi)生廳（局）合作培訓(xùn)458期，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會舉行培訓(xùn)15期，委托《健康報》及北京市科技進修學(xué)院培訓(xùn)醫(yī)師35期，委托各大醫(yī)學(xué)院校舉行培訓(xùn)32期，受訓(xùn)醫(yī)師達8500余名（不包括省市培訓(xùn)的人員在內(nèi)），平均每個縣市3名。同時，各基層衛(wèi)生行政部門，貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部指示，直接培訓(xùn)了更多的基層醫(yī)生。從目前受訓(xùn)醫(yī)師的分布看，全國基層已由推廣應(yīng)用，進入普及狀態(tài)。為了使醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，衛(wèi)生部還在這一大批醫(yī)生中，選拔出230余名高級醫(yī)生作為技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生，并頒發(fā)技術(shù)合格證，這批高級醫(yī)生在各地均起著極其重要的作用。衛(wèi)生部的這一燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)推廣普及戰(zhàn)略，一舉使我國基層燒傷就醫(yī)難的狀況，改變?yōu)闊齻�救治及時，方便，使一切急癥得到了方便醫(yī)療。更重要的是在醫(yī)療經(jīng)費上減少了1／2～1／3，使醫(yī)療后殘廢的發(fā)生率降低到1／4，大約有40多萬病人免受醫(yī)療技術(shù)落后帶來的殘廢之苦。

為了提高全國基層醫(yī)院的大面積燒傷救治水平，中心在南陽燒傷中心設(shè)立了"燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)臨床培訓(xùn)基地"，分期分批培訓(xùn)國內(nèi)國外燒傷醫(yī)生具有救治大面積燒傷的醫(yī)療技術(shù)能力，在全國醫(yī)療技術(shù)普及的后期階段將起著主導(dǎo)作用。根據(jù)現(xiàn)在的推廣普及速度，預(yù)計在本世紀(jì)末，我國燒傷醫(yī)療將全部改革為由我國自己發(fā)明創(chuàng)造，并領(lǐng)先世界的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)。到那時，人們將很少在大街上看到不忍入目使人極其同情的燒傷殘疾人。為此，從1996年開始，為配合衛(wèi)生部燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的推廣普及工作，中心將在全國范圍內(nèi)，向廣大群眾宣傳燒傷治療常識，讓全國人民都知道，燒燙傷后，應(yīng)首先選擇使燒傷皮膚恢復(fù)的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)進行治療，讓人們都弄清現(xiàn)在某些醫(yī)院使用的干燥燒傷外科治療技術(shù)是一個將燒傷皮膚致死，而后再將皮膚切削變?yōu)?扒皮"的刀傷，再用外科植皮覆蓋治療的外科破壞性醫(yī)療技術(shù),而不是燒傷皮膚治療技術(shù)。我們堅信，當(dāng)群眾了解這一真實醫(yī)療技術(shù)真相后，絕不會再有人選擇"扒皮"的治療方法。這些年來，那些傳統(tǒng)保守的燒傷外科學(xué)術(shù)醫(yī)院之所以仍有醫(yī)療市場，主要是群眾不了解落后的醫(yī)學(xué)真相。所以，我們要下大力氣向人民宣傳燒傷治療常識，使人人在燒燙傷后均能及時獲得燒傷恢復(fù)技術(shù)的治療，完全達到衛(wèi)生部燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的普及目標(biāo)。

創(chuàng)瘍病醫(yī)療

在燒傷濕性醫(yī)療新技術(shù)推廣普及的同時，全國燒傷醫(yī)生根據(jù)燒傷創(chuàng)瘍學(xué)理論，把MEBT大量地應(yīng)用于廣泛的創(chuàng)瘍治療之中。在《中國燒傷創(chuàng)瘍雜志》發(fā)表的論文中，1／3的論文均報道燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)及MEBO在創(chuàng)瘍病治療中的成就，到目前為止，在痔瘡、褥瘡、開放性創(chuàng)面、感染創(chuàng)面、皮膚潰瘍、糖尿病及白血病皮膚潰瘍、手術(shù)不愈刀口、五官科粘膜潰瘍、婦科粘膜潰瘍、皮膚癌、瘺管等近50個病種的治療上均獲得了肯定的療效。最突出的是，在今年2月18日應(yīng)北京軍區(qū)總醫(yī)院的邀請，我們參加了楊曉霞上肢潰瘍怪病的最后以一次會議，利用燒傷創(chuàng)瘍理論，論證了楊曉霞的病情，與北京軍區(qū)總醫(yī)院創(chuàng)傷外科中心的醫(yī)護人員一起，制定了治療方案，治愈了這一怪病，這充分體現(xiàn)了燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)這一新興醫(yī)學(xué)的先進性和獨創(chuàng)性。隨著創(chuàng)瘍醫(yī)療經(jīng)驗的不斷增多，MEBT／MEBO將逐漸發(fā)展成為千家萬戶的福音，它的保健效果遠遠超越日前同類產(chǎn)品，其原因就是MEBO并不是單純的藥物醫(yī)療作用，而是一項最新醫(yī)學(xué)生命醫(yī)療技術(shù)的體現(xiàn)。它帶給人們的不僅是效果，更重要的是將帶給人們最新的醫(yī)學(xué)概念。

學(xué)術(shù)理論

醫(yī)學(xué)就是人們對保障人類健康的世界觀，通過這一哲學(xué)范疇組成的學(xué)術(shù)稱為醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)。通過這一醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)而產(chǎn)生的理論。我們中華民族醫(yī)學(xué)的最大寶庫就是祖國醫(yī)學(xué)理論，而燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)應(yīng)該歸屬祖國醫(yī)學(xué)還是西方醫(yī)學(xué)，這一問題有很多人尚不明確，在此我們從醫(yī)學(xué)哲學(xué)的角度界定它的歸屬。

燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)的產(chǎn)生起源于對燒傷發(fā)病學(xué)、再生學(xué)、修復(fù)學(xué)的研究，是研究人體皮膚及其系統(tǒng)再生恢復(fù)的生命規(guī)律，從這一點上講，它不是西方醫(yī)學(xué)，因為西方醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)宗旨早定為客觀的、具體的、拮抗的、中和的醫(yī)療觀。燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)的研究是一個立體的、綜合的，按生命活動規(guī)律進行的，所采取的醫(yī)療手段又是現(xiàn)代的、仿生學(xué)的、自然本能的、復(fù)原性的生命修復(fù)技術(shù)，從這一點上講，又不完全是傳統(tǒng)的祖國醫(yī)學(xué)。所以，在界定燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)的歸屬問題上，我們必須拋開具體科學(xué)論點，要以哲學(xué)理論去界定，那就是：燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)的思路，完全沒有超越祖國醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)思路，即通過人類對大自然的認(rèn)識產(chǎn)生對人類疾病的整體概念，而后根據(jù)這一整體概念產(chǎn)生符合人體生命規(guī)律的辯證理論，再通過這一辯證法總結(jié)研究出綜合符合生命活動的治療原則，最終根據(jù)病情或健康情況決定其具體治療和保健措施，而這一思想只有祖國醫(yī)學(xué)才有，而西方醫(yī)學(xué)則是沒有，所以，燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)屬中醫(yī)學(xué)。

在今年的學(xué)術(shù)會議上，我們重點提出，要求大家一定要重視醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的研究，從歷代國內(nèi)外醫(yī)學(xué)變革的歷史發(fā)展中均說明沒有醫(yī)學(xué)思路的變革就不會有重大的醫(yī)學(xué)突破。我們所從事的燒傷醫(yī)學(xué)的變革和實踐就是很好的例證，如果燒傷醫(yī)生們都明確原來我們利用破壞性的外科醫(yī)療技術(shù)治療燒傷僅是在面對燒傷無計可施情況下的一種應(yīng)急療法，而不是燒傷治療，手術(shù)切削痂是將燒傷變刀傷，而沒有真正的治療燒傷皮膚；細菌僅是燒傷后的并發(fā)損傷因素，而不是燒傷原發(fā)病，抗菌不利于燒傷愈合等等一系列概念，那麼，我國燒傷學(xué)術(shù)的改革就很容易，燒傷病就能很快享受到燒傷醫(yī)療技術(shù)的治療，在學(xué)術(shù)上就不會形成你死我活的兩大派。所以，我們號召全國的各派醫(yī)生均應(yīng)以人體生命規(guī)律為航標(biāo)，增強對醫(yī)學(xué)哲學(xué)的學(xué)習(xí)，提高對人體醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，相信各學(xué)術(shù)派別均 會在學(xué)術(shù)上出現(xiàn)一種你爭我趕的局面，而不是你死我活的局面，當(dāng)然也不能排除極個別人，以專家的姿態(tài)，以學(xué)術(shù)爭鳴的名義，為了保護他們自己的一小點私利，草菅學(xué)術(shù)，從而產(chǎn)生阻撓學(xué)術(shù)進步的違反《科技進步法》的行為。所以，提高全國醫(yī)生的學(xué)術(shù)素質(zhì)是推動我國燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。目前走在學(xué)術(shù)前列的醫(yī)生們要主動擔(dān)當(dāng)起發(fā)展學(xué)術(shù)教育的責(zé)任，多寫一些通過實踐證實了的學(xué)術(shù)理論文章，教育那些仍然用落后、陳舊、片面的學(xué)術(shù)理論指導(dǎo)研究和進行醫(yī)療的醫(yī)生，使他們盡快趕上學(xué)術(shù)發(fā)展步伐，如304醫(yī)院的盛志勇醫(yī)生雖然從醫(yī)幾十年，但隨著學(xué)術(shù)的發(fā)展，他仍然停留在30年代的學(xué)術(shù)水平。自1993年至今盛志勇等多次在《中華整形燒傷外科雜志》上發(fā)表否定燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)及MEBO的文章，并譯成英文向世界各國寄發(fā)。讀了他們的文章，感到非常遺憾，如他在文章中稱，經(jīng)實驗證明，MEBO不能殺死燒傷創(chuàng)面細菌，而是使燒傷創(chuàng)面細菌增多，因為細菌增多則導(dǎo)致感染，所以，MEBO造成創(chuàng)面感染。他的這一理論是否正確，從客觀實踐上很容易被駁倒。試問MEBT／MBEO目前治愈的成千上萬的大面積重度燒傷是怎樣治愈的？但是，作為學(xué)術(shù)認(rèn)識，我們要以科學(xué)的理論去幫助他們提高認(rèn)識，盛志勇等在文章和實驗中利用的細菌數(shù)量增多理論并沒有錯，問題是這一理論是本世紀(jì)30年代的以細菌數(shù)量多少確定感染的理論，而當(dāng)今世界評價細菌感染的指標(biāo)是依據(jù)細菌的毒力和對活組織的侵噬力。抗感染醫(yī)學(xué)早已進入生物醫(yī)學(xué)階段，以細菌數(shù)量多少確定感染的理論早已過時，他們利用落后的理論評定現(xiàn)代實踐證實了的結(jié)果，就象現(xiàn)代物理學(xué)的仍以顆�；蛟�子、分子論物理學(xué)一樣，既片面又落后，象這樣認(rèn)識的人還為數(shù)不少，《中華整形燒傷外科雜志》發(fā)表的這類理論文章就有數(shù)十篇，涉及人員數(shù)十人。所以，幫助這些人提高學(xué)術(shù)認(rèn)識，是我們的重要任務(wù)之一。

在臨床的醫(yī)療中，由于學(xué)術(shù)理論的落后導(dǎo)致嚴(yán)重后果的實例則更多。如去年克拉瑪依大火的搶救，由于北京積水潭醫(yī)院孫永華醫(yī)生進行學(xué)術(shù)壟斷，認(rèn)為燒傷患者的手及其他創(chuàng)面為深I(lǐng)I度燒傷，只有削痂植皮才能治愈，從而不論病人輕重，武斷的下達要求采取流水線作業(yè)的命令，對傷者全部進行削痂植皮術(shù)，結(jié)果制造了"皮上植皮"的丑聞，更嚴(yán)重的是給傷者造成終身痛苦。當(dāng)然孫醫(yī)生的醫(yī)療出發(fā)點是救治病人，問題是學(xué)術(shù)觀點落后，在深I(lǐng)I度燒傷不削痂植皮而無殘廢愈合技術(shù)普及的今天，再如此治療病人，則是我們醫(yī)務(wù)工作者的失職。當(dāng)我們接到病人家屬打來"請救救我們孩子"的電話時，我們的心里多么地痛楚！再如，在此同時，海南�？谌嗣襻t(yī)院對10多例大面積燒傷的搶救中，本來使用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)救治得很順利，但當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門出于好意，再邀上海瑞金醫(yī)院燒傷科主任會診，以便治療更有把握�？墒窃撝魅蔚胶？诘牡谝粋�要求就是開學(xué)術(shù)報告會，并拒絕與北京來的專家共同會診和救治。在報告會上不是講學(xué)術(shù)，而是大力批判咒罵徐榮祥，結(jié)果他獨立治療的3例病人全部死亡，而該醫(yī)院用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)治療的7例燒傷病人全部治愈。如果上海瑞金醫(yī)院的專家與北京的專家共同協(xié)商會診，這3例病人也可能救活。所以，我們呼吁全國的醫(yī)生們要互相促進、互相提高，在技術(shù)面前，沒有絕對永恒的高水平，要不斷反省自己的學(xué)術(shù)和技術(shù)，要努力提高自己的水平，最大限度地減輕病痛，使患者康復(fù)，這是我們醫(yī)生的天職。

通過以上實例說明醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論的提高是醫(yī)療技術(shù)的關(guān)鍵。為此，經(jīng)研究決定從1996年起，《中國燒傷創(chuàng)瘍雜志》將設(shè)立醫(yī)學(xué)哲學(xué)專欄，同時分期分批舉辦醫(yī)學(xué)哲學(xué)學(xué)習(xí)班。

基礎(chǔ)與臨床研究

在上屆學(xué)術(shù)會議上，公布了燒傷抗炎作用的研究情況，從微觀學(xué)揭示了燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的抗炎機理，中國醫(yī)科大學(xué)柏樹令教授專題報道了皮膚微循環(huán)解剖研究，為燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)的發(fā)展起了重要的作用。在這兩年里，中國燒傷創(chuàng)瘍科技中心重點委托濱州醫(yī)學(xué)院微生物教研室及本溪鋼鐵公司總醫(yī)院分別進行MEBT／MEBO抗感染機理及減少疤痕的機理研究，證明MEBT／MEBO抗細菌感染的能力之一，主要是通過促使細菌變異來實現(xiàn)的（詳細機理暫不公開），減少疤痕的主要作用之一是通過調(diào)整膠原纖維的再生和排列方式來實現(xiàn)的。臨床研究總部開展了MEBT／MEBO 對人體大面積III度燒傷創(chuàng)面通過汗腺上皮再生表皮愈合創(chuàng)面的研究，證實了其真皮層完全壞死后，皮膚下脂肪組織中的汗腺上皮可以再生為表皮覆蓋創(chuàng)面而愈合，無需再用外科植皮方法。泰山醫(yī)學(xué)院開展了MEBT／MEBO對深I(lǐng)I度燒傷治療愈合過程的研究，完全重復(fù)證實了燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)臨床醫(yī)療的效果。

在系統(tǒng)治療方面的，全國各醫(yī)療中心均獲得了可觀的成果，從發(fā)表的臨床論文及這次大會論文情況看，對燒傷系統(tǒng)治療已有豐富經(jīng)驗，特別是南陽中心，從大面積燒傷的抗休克治療到營養(yǎng)支持治療，均總結(jié)出了成功的治療方案，希望大家力爭趕上，并超過南陽中心�？偛吭谶@期間設(shè)立了大面積燒傷的系統(tǒng)燒傷治療實驗性臨床研究，總結(jié)出了大面積燒傷早期腎功能衰竭發(fā)病原因及治療方法，通過臨床證實，燒傷早期腎功能衰謁的主要發(fā)病因素是腎臟實質(zhì)微血管痙攣，造成腎組織供血不足，導(dǎo)致腎小球及腎小管的缺血缺氧，從而發(fā)生腎功能衰竭。根據(jù)這一研究成果，制定了早期常規(guī)靜脈使用普魯卡因解除微血管痙攣，有效地預(yù)防和治療早期腎功能衰竭。去年在臨床總部接收治療的一例經(jīng)三天干燥SD－Ag 技術(shù)治療失敗的嚴(yán)重大面積燒傷腎功能不全的病人，在使用以上方案突擊治療十小時后，逐漸恢復(fù)了腎功能，保住了生命。據(jù)統(tǒng)計，全國各醫(yī)療中心的大面積燒傷在使用以上方案后，沒有發(fā)現(xiàn)早期腎功能衰謁。

在燒傷研究同時，總部還展開了對人體生命學(xué)的研究，利用燒傷皮膚生命學(xué)研究成功的經(jīng)驗，大膽地用于正常人的皮膚保護和皮膚生理條件的保健研究，終于研制出了利用生命技術(shù)取代化學(xué)化妝品來維持正常皮膚生理的軟膚霜，它對現(xiàn)行化妝品將進行一場革命，它將改變?nèi)藗儗�化妝美容用品的認(rèn)識。同時研制成功了利用生命技術(shù)止癢的護膚品和改變皮膚非生理狀態(tài)的護膚品，它不但在治療方式上取代了藥品，而且在作用上遠優(yōu)于現(xiàn)行藥品，無任何副作用。根據(jù)燒傷皮膚產(chǎn)生疤痕機理而研制的疤痕平護膚品，已投放市場使用一年，效果十分顯著很受病人的喜愛，已成為目前理想的疤痕護膚品，南陽燒傷中心根據(jù)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)治療的臨床特點，研制出了燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)翻身床及手術(shù)治療的手術(shù)清創(chuàng)刀和疤痕治療機。太原燒傷中心根據(jù)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的護理，研制出無紡布床單等。在臨床的治療中，全國醫(yī)療網(wǎng)涌現(xiàn)出了各種各樣的新成果。為濕性醫(yī)療技術(shù)的完善和發(fā)展做出了新貢獻。

國際學(xué)術(shù)發(fā)展

我們的燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)自公布到今已近八個年頭，它的發(fā)展速度之快居歷代各種學(xué)術(shù)之先列，它在發(fā)展中遭到的學(xué)術(shù)阻力也是各種學(xué)術(shù)之最，它作為中國文化的一部分在國際上迅速地傳播也是少見的。為什么呢？因為它第一，具有與稱之為世界醫(yī)學(xué)之最的燒傷外科醫(yī)療技術(shù)進行的公開挑戰(zhàn)；第二，具有以我們中華民族文化的獨特思路產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)理論；第三，具有在目前獲得的不可比擬的、理想的、奇特的治療效果；第四，具有在目前世界醫(yī)學(xué)界剛剛設(shè)想之時，而我們已成功地運用實踐的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)。

當(dāng)前在人們的意識中有一種習(xí)慣性錯覺，一旦人們提起先進醫(yī)療技術(shù)就認(rèn)為外國的好，一個醫(yī)生無論水平如何，只要是接受了西方醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)，就認(rèn)為該醫(yī)生是技術(shù)高的醫(yī)生等等，一派崇洋媚外。當(dāng)然這種認(rèn)識也是由于長期中國的醫(yī)學(xué)落后造成的，可是在燒傷醫(yī)學(xué)上，我們要自豪地宣布，我們中國燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)已成為世界導(dǎo)向性醫(yī)學(xué)，無論從人們的認(rèn)識還是法律上，這已成為事實，即使在醫(yī)學(xué)最發(fā)達的美國也在法律上確認(rèn)了我國燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)造性和先進性的地位，并授予了美國專利權(quán)。而從醫(yī)學(xué)理論的角度，我們科學(xué)地宣布：世界燒傷干燥外科治療技術(shù)僅是外科治療技術(shù)的一部分，它不是燒傷治療學(xué)術(shù)，這不僅是從根本上界定我國燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)與世界燒傷外科醫(yī)療學(xué)術(shù)，而且從實質(zhì)上給人們指出燒傷治療的正確方向。去年召開的特邀國際燒傷學(xué)會中國會員學(xué)術(shù)會議，充分論證和界定了以上兩種學(xué)術(shù)。

燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)發(fā)布以來，繼美國等發(fā)達國家燒傷專家來華考察學(xué)習(xí)之后，去年9月，歐洲創(chuàng)傷學(xué)會主席Cherry教授親自來華考察，當(dāng)考察了大面積燒傷病人用濕性醫(yī)療技術(shù)治療后，感慨地說："當(dāng)我們歐洲剛設(shè)想用濕的環(huán)境治療創(chuàng)瘍時，你們在大面積深度燒傷治療上早已獲得成功，歐洲必須盡快趕上中國的步伐。"今年5月，新加坡政府特派出燒傷學(xué)會主席及中央醫(yī)院的幾位燒傷專家來華考察學(xué)習(xí)，認(rèn)為我國的該項技術(shù)的確是真正針對燒傷組織治療的，現(xiàn)在新加坡政府已決定全面引進。今年6月，以色列政府特派燒傷學(xué)會主席Eldad教授親自來華考察學(xué)習(xí)燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)，Eldad教授稱："在我們面對燒傷只有無奈地利用外科技術(shù)治療的時候，你們中國則開辟了燒傷皮膚再生醫(yī)療的新路子。毫不夸張地講，下一個世紀(jì)的國際燒傷治療是中國MEBT／MEBO的時期，我們要用一年的時間學(xué)會中國的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)，爭取最先進入中國MEBT／MEBO時代。"今年9月，越南中央燒傷總醫(yī)院代表團的專家來華考察學(xué)習(xí)并與徐榮祥教授進行了學(xué)術(shù)交流，而后表示，中國的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)是最先進的等等。各國醫(yī)學(xué)代表團接連不斷地來華考察學(xué)習(xí)，充分說明了這項技術(shù)的科學(xué)性、先進性和實用性。目前在東南亞，自1990年赴泰國搶救成功后，MEBT逐步在泰國推廣普及。在中東，以敘利亞為基地，已經(jīng)成功地推廣普及，并正式生產(chǎn)藥品。今年以色列燒傷學(xué)會主席、國際燒傷學(xué)會主要成員Eldad教授捎來國際燒傷學(xué)會主席的口信，并發(fā)出邀請，特邀我們出席1998年在以色列召開的第十屆國際燒傷學(xué)會會員大會，到時將向世界全面?zhèn)鞑ブ袊�的燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)。我國燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)已成為國際導(dǎo)向性醫(yī)學(xué)。

為了從學(xué)術(shù)理論及臨床醫(yī)療效果上加快燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)在國內(nèi)的進一步普及和國際上的推廣，決定從這次學(xué)術(shù)會議開始，每兩年舉行一次全國學(xué)術(shù)會議時，均同時召開全國燒傷患者代表大會，每屆推選出燒傷康復(fù)明星十名，和若干名燒傷康復(fù)代表，同時評選出中國燒傷創(chuàng)瘍科技進步獎。這次會議召開首屆燒傷患者代表大會，已在數(shù)百名參加康復(fù)明星候選人中，選出燒傷總面積超過90％的大面積燒傷康復(fù)明星金星十名，和銀星若干名，并評選出了南陽燒傷中心等28家醫(yī)療單位獲得中國燒傷創(chuàng)瘍科技進步獎，以燒傷康復(fù)明星的臨床實際效果，顯示中國燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)不可比擬的先進性，以中國燒傷創(chuàng)瘍科技進步獎顯示中國燒傷醫(yī)療學(xué)術(shù)水平。我們要組織康復(fù)明星到全國各地"示范"，到世界各國"展示"，組織科技進步獎獲得者到國內(nèi)國際的學(xué)術(shù)舞臺上為中國燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)盡快占領(lǐng)世界各個醫(yī)療角落而"講演"。

存在的問題

在全體從事燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)基礎(chǔ)理論研究和臨床實踐的專家和醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我國燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)取得了豐功偉績，并為今后的發(fā)展開創(chuàng)了宏偉的藍圖。但要實現(xiàn)這一崇高的理想，還要求我們每一個醫(yī)生，從小小的燒傷創(chuàng)面做起，精益求精地學(xué)習(xí)和掌握好燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)。在全國的技術(shù)抽樣調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)如下問題：
一、 應(yīng)提高學(xué)術(shù)思想，加強學(xué)術(shù)理論學(xué)習(xí)。從這次大會收到的論文及《中國燒傷創(chuàng)瘍雜志》發(fā)表的文章看，燒傷醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想在逐漸提高，燒傷濕性醫(yī)療理論在逐步被掌握，但距離燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)的要求相差甚遠，經(jīng)總結(jié)歸納目前我們學(xué)術(shù)隊伍的狀況分為如下三類：第一類，在臨床上已獲得大面積燒傷的救治成功，對學(xué)術(shù)的認(rèn)識已明確，新的學(xué)術(shù)思想已成為主導(dǎo)，在醫(yī)療的科研中能靈活地運用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)理論，但在實踐中不能始終堅持，常出現(xiàn)傳統(tǒng)干燥燒傷醫(yī)療技術(shù)的干擾；第二類，對燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)思想理論一知半解，盲目地使用新技術(shù)治療，當(dāng)獲得較傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的臨床效果好時，則滿足于現(xiàn)狀，把一知半解的理論當(dāng)作標(biāo)準(zhǔn)的燒傷濕性醫(yī)療理論。雖然在創(chuàng)面的處理中獲得令自己滿意的效果，但對新燒傷后創(chuàng)面是否清創(chuàng)，是簡單清創(chuàng)還是徹底清創(chuàng)，燒傷壞死組織液化后如何清創(chuàng)處理沒有明確的指導(dǎo)思想，此時往往受傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)的影響，不能用燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的設(shè)計理論和作用原理去指導(dǎo)自己；第三類，根本沒有掌握燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)理論及方法，而是仍以傳統(tǒng)的思想和理論去單純地使用MEBO，而且也沒有按MEBO的使用說明用藥，以自己的感覺代替技術(shù)，以傳統(tǒng)的用藥方式使用技術(shù)性藥品MEBO，從而導(dǎo)致了臨床上的濫用藥。如盛志勇等將MEBO用于創(chuàng)面5－8 厚，超過了正常要求的5－8倍；再如有的人，則將SD－Ag 與MEBO混合使用，他的理論是用SD－Ag 殺菌，用MEBO長皮，合二為一，既具有抗菌作用，又具有長皮作用。這種簡單的機械的中和思想是絕對錯誤的，不能任其發(fā)展，作為醫(yī)生一定要以科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)，以實踐的療效作結(jié)論。這類醫(yī)生在臨床上往往沒有明確的治療方向，對病人治療到什么程度就算什么程度，當(dāng)然這類醫(yī)生的動機是好的，也在處心積慮地想達到病人最好的療效，但往往事與愿違，造成失敗。所以，我們這次會議向全國發(fā)出號召，要求加強對燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)理論的學(xué)習(xí)，提高燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)思想認(rèn)識。

另外，目前還存在著一種以自己的認(rèn)識定論學(xué)術(shù)的缺點。這一缺點存在較普遍，也就是說，有不少的醫(yī)生經(jīng)過幾天的培訓(xùn)后，認(rèn)為自己完全掌握了該技術(shù)及學(xué)術(shù)，所以，盲目地進行臨床治療。當(dāng)因濫用技術(shù)出現(xiàn)問題時，不去查找自己的原因，而武斷地對技術(shù)作出結(jié)論，結(jié)果這類人則被學(xué)術(shù)淘汰，也就象做心臟移植手術(shù)一樣，自己做不了這種手術(shù)，他卻稱心臟移植手術(shù)是不可行的。所以，希望這部分人要樹立好自己的認(rèn)識觀，努力掌握技術(shù)，在初步實踐成功的基礎(chǔ)上發(fā)展完善自己。現(xiàn)在南陽燒傷中心能使成批大面積燒傷救治成功，要向他們學(xué)習(xí)，他們能做的，你們也一定能做到，等全國醫(yī)生都達到南陽燒傷中心的水平的時候，我國的燒傷發(fā)病就不再是嚴(yán)重危及人民生命安全的急癥大病了。

二．對燒傷創(chuàng)面的處理尚不規(guī)范，有的脫離燒傷濕性醫(yī)療理論，濫用技術(shù)，有的尚沒有脫離出原來燒傷干燥技術(shù)的影響，干濕混用。

二、 對大面積燒傷的治療經(jīng)驗不足，特別受傳統(tǒng)干燥技術(shù)大面積燒傷系統(tǒng)治療原則的影響，抗休克輸液太多，營養(yǎng)支持療法跟不上，大面積燒傷的護理跟不上。這次會議希望大家充分在這方面進行交流，把好經(jīng)驗學(xué)到手，使全國醫(yī)療網(wǎng)點的醫(yī)療水平提高到一個新的階段。

今后的任務(wù)

為了更好的貫徹落實衛(wèi)生部燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的推廣普及計劃，為了提高燒傷醫(yī)療技術(shù)水平，為了全面地進行燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)改革，為了中華民族文化燒傷濕性醫(yī)療學(xué)術(shù)在國際學(xué)術(shù)地位的牢固發(fā)展和為人類造福，特制定下屆學(xué)術(shù)會議期間的學(xué)術(shù)及科研任務(wù)：

一、 建立中國中西醫(yī)結(jié)合燒傷學(xué)術(shù)組織。經(jīng)中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會研究，已決定在中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會下設(shè)立燒傷專業(yè)委員會，對外稱：中國中西醫(yī)結(jié)合燒傷學(xué)會，擬于1996年上半年在北京召開成立大會，即第一次會員代表大會。這次會議將帶領(lǐng)全國的燒傷醫(yī)務(wù)人員全面進入燒傷學(xué)術(shù)改革的浪潮之中，計劃到下屆會議期間各省、市、直轄市也成立分會，為振興中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，為執(zhí)行總會的宗旨而作出貢獻。通過學(xué)術(shù)組織與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門配合，繼續(xù)執(zhí)行衛(wèi)生部燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)推廣普及的計劃。

二、 完善健全燒傷救治網(wǎng)。現(xiàn)有的燒傷救治網(wǎng)分片太大，不利于管理，下一步將按省級地級行政區(qū)劃分醫(yī)療救治管理區(qū)域，以各醫(yī)療中心為指揮部門。設(shè)立三級綜合技術(shù)指導(dǎo)系統(tǒng)，在符合國家三級醫(yī)療網(wǎng)的前提下，建立醫(yī)療技術(shù)使用指導(dǎo)網(wǎng)，達到燒傷病人就地治療，避免轉(zhuǎn)運造成的傷亡。

三、 驗收考核原有的醫(yī)療中心，發(fā)展建立新的醫(yī)療中心。在過去的醫(yī)療救治中，原有的醫(yī)療中心，絕大多數(shù)完成了自己的職責(zé)，起到了醫(yī)療中心作用，但還有極個別的醫(yī)療中心，由于種種原因失去了醫(yī)療中心的作用，對這類中心將全部撤消，以達到凡見到中國燒傷創(chuàng)瘍科技醫(yī)療中心的字樣均感到是燒傷病人之家，燒傷醫(yī)生之家的感覺，在學(xué)術(shù)及技術(shù)上確實起到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療中心的作用。

四、 發(fā)揮臨床培訓(xùn)基地的作用�，F(xiàn)已建立南陽燒傷臨床培訓(xùn)基地，今后將在醫(yī)學(xué)院醫(yī)療中心再建立3－5所培訓(xùn)基地，以適應(yīng)國內(nèi)的需要和培訓(xùn)外國醫(yī)生需要。從今年開始，凡成立新的醫(yī)療中心的單位，均首先派醫(yī)生到培訓(xùn)基地培訓(xùn)，拿到大面積燒傷救治成功合格畢業(yè)證后方可成立中心，今后繼續(xù)由中心頒發(fā)技術(shù)合格證，凡具備合格證的條件者方可加入學(xué)術(shù)組織。

五、 在科研上將進行以下幾項課題研究：

1、 MEBT／MEBO中大面積燒傷系統(tǒng)治療的生化指標(biāo)研究；

2、 MEBT／MEBO燒傷創(chuàng)面處理臨床過程及病理過程微觀與肉眼攝像觀察研究；

3、 MEBT／MEBO大面積燒傷的營養(yǎng)支持療法治療原則及其具體方案的研究；

4、 MEBT／MEBO燒傷創(chuàng)面的組織生物化學(xué)研究。

以上四大課題將作為招標(biāo)項目由中心下達撥款，下屆會議前完成課題，其它課題則酌情內(nèi)定。

六、要求全體醫(yī)務(wù)工作者振奮起精神，以自己的工作單位為提高發(fā)展燒傷學(xué)術(shù)的主戰(zhàn)場，以理想的治療效果贏得病人的信賴，以高度的責(zé)任心最大限度地減少病痛，以科學(xué)先進的學(xué)術(shù)理論和臨床效果幫助傳統(tǒng)的燒傷干燥學(xué)術(shù)的醫(yī)生掌握燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)，注意團結(jié)不同學(xué)術(shù)觀點的醫(yī)生，以求得共同將我國燒傷醫(yī)療技術(shù)進行全面改革，讓我國的燒傷病人都能獲得新技術(shù)的醫(yī)療，讓中華民族文化造福全人類。