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2002年山東省中國燒傷創(chuàng)瘍科技醫(yī)療分中心座談會在濟南市召開
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三月的泉城風和日麗,春意盎然,2002年3月24日上午九時,“山東省中國燒傷創(chuàng)瘍科技醫(yī)療分中心座談會”在濟南市召開,近20家醫(yī)院參加了本次會議,參加座談會的代表大部分來自山東省的燒傷創(chuàng)瘍科技醫(yī)療分中心,也有一部分代表來自燒傷濕性醫(yī)療技術醫(yī)療網的重點醫(yī)療單位。會議由中國燒傷創(chuàng)瘍科技中心辦公室劉曉梅主任主持,她代表中國燒傷創(chuàng)科技中心對來自全省各地從百忙中抽出時間前來參加會議的同志表示熱烈歡迎。
我醫(yī)院1995年開始應用燒傷濕性醫(yī)療技術,經過十余年的臨床應用,技術水平有了不斷提高,尤其是2000年8月徐榮祥教授關于“原位干細胞培植再生修復技術”發(fā)表后,對三度創(chuàng)面是否需要植皮這一問題,我們現(xiàn)在的觀點是可以不植皮,我們在臨床上得出的經驗是如果經過MEBT/MEBO治療50天以后創(chuàng)面仍不愈合確定是深三度創(chuàng)面,如果不愿意植皮治療,可采取病人出院回家仍堅持應用MEBT/MEBO治療,一般需要4~6個月愈合,但愈合后的創(chuàng)面皮膚往往色素分布不均。近一時期我科收治一名12歲95%燒傷面積的女中學生,該患兒傷后曾在幾家醫(yī)院進行治療,采取創(chuàng)面外涂磺銨嘧啶銀、豬皮包扎等治療,因患兒家屬不同意給孩子植皮,聽人介紹于傷后第46天轉入我們醫(yī)院,病人入院高熱、低蛋白血癥,根據病人入院時的情況,先將病人的頭面部及四肢部的磺銨嘧啶銀清理掉、豬皮剝掉,再創(chuàng)面外涂美寶濕潤燒傷膏,維持10余天,10天后全身創(chuàng)面全部應用美寶,全部改行MEBT/MEBO技術治療,病人在治療過程中曾先后發(fā)生過心衰、肝功能不正常等情況,經及時治療病情得到控制。壞死組織逐漸脫掉,體溫恢復正常,住院150天痊愈,在我院共花費醫(yī)藥費5萬元(在轉我院之前已花掉了醫(yī)藥費7萬元)。目前仍病人家庭保持電話聯(lián)系,病人情況很好,除1%的創(chuàng)面尚未愈合外,其余全部自行愈合。 王教授還在會上介紹了作為中國燒傷濕性醫(yī)療技術專家被中國燒傷創(chuàng)瘍科技中心派往泰國進行臨床技術指導和在泰國對泰國醫(yī)生進行MEBT/MEBO技術培訓的情況作了簡要匯報。王教授深為自己能作為一名中國專家為國際間的醫(yī)療技術合作所做出的努力而感到自豪。王廣順教授是中國中西醫(yī)結合學會燒傷專業(yè)委員會兩屆的委員,也是全國醫(yī)療網會診專家團的一名成員,負責山東、安徽、江蘇、上海等省市的危重病人的會診工作。
1987年參加了第三期“燒傷濕性醫(yī)療技術培訓班”的學習,1988年開始應用MEBT/MEBO,一直堅持到現(xiàn)在,也曾作為中國燒傷濕性醫(yī)療技術專家多次被派往中東一些國家,1990年參加了泰國煤氣爆炸事故受傷者的救援工作,并取得了極大成功。中東的國家開展這項技術較好,應用的也比較廣,在臨床治療取得滿意效果。也曾在中心工作一段時間,在8個省市辦了14個學習班,培訓學員800余名,為燒傷濕性醫(yī)療技術的推廣普及做了一些工作。目前在自己單位仍開展這一技術,但由于病人比較少,治療條件有限,治療病人的面積都不大,多是30~40%。
我原先在濱州醫(yī)學院燒傷科工作,后調到淄博中心醫(yī)院燒傷科繼續(xù)應用燒傷濕性醫(yī)療技術救治燒傷病人,得到很好的療效。建議盡快成立山東省燒傷專業(yè)委員會,可以以學術活動的方式加強新技術的交流、推廣,提高技術水平,特別是基層醫(yī)院的技術水平。
我們在1992年接受燒傷濕潤治療新技術,在10年的應用中治療2000余例燒傷病人,有兩名病人被評為全國燒傷康復明星。我們體會:MEBT/MEBO治療大面積燒傷病人是有效的,目前我在各地會診治療重癥燒傷病人取得了一些經驗,反映很好。
1998年參加了在大連召開的全國燒傷創(chuàng)瘍學術會議,回來后開展燒傷治療新技術。1999年某化工廠發(fā)生重大成批燒傷事故,是由于390度沸騰亞硝酸鹽所造成的,其中有9人應用濕性醫(yī)療技術治療,取得明顯療效。對比干式療法在抗生素和膠體液的應用方面都較少,而且治愈后創(chuàng)面疤痕少,F(xiàn)在已廣泛應用于臨床。希望今后加強對新療法的宣傳力度,使角落地方都能了解。
我們應用MEBT/MEBO從1994年開始,有一名患者被評為燒傷康復明星,應用中體會新療法基本不需要植皮,每年救治200余例病人,50%燒傷面積的在15例以上,希望在大面積燒傷治療中能得到專家指導。
第一次參加學術會議,今天聽大家發(fā)言受益匪淺,我科有20張床位,年救治400左右病人有一半病人應用MEBO治療。我們在整形病人的供皮區(qū)應用MEBO治療,使創(chuàng)面愈合很平、很好,對中厚植皮應用此技術效果顯著。創(chuàng)面疼痛輕、愈后無疤痕,病人很滿意。
1997年在濱州地區(qū)進修時接觸MEBT/MEBO以及一些醫(yī)療資料,開始應用新技術治療燒傷逐漸取得很好效果。壽光市有110萬人口,日常燒傷病人在我院治療均采用MEBT,前一時期江蘇鹽城40人客車翻車起火,有15人燒傷。轉我院治療期間,有14人應用MEBT治愈,一名重癥轉院治療。
1987年接受MEBT/MEBO培訓,是第一屆學員,回院后開始應用。從小面積開始,現(xiàn)治療最大面積燒傷為90%,榮獲三屆科技進步獎,一名燒傷康復明星獎,10多年來只轉走一名病人,在臨朐縣影響很大。我們應用MEBT/MEBO治療全身剝脫性皮炎效果也非常好。希望MEBO市場銷售價格統(tǒng)一,以利于技術推廣和造福病人。
1988年成立燒傷科就是因為有濕性醫(yī)療技術,才建立燒傷科。我們開始就應用這項技術,在1992年榮獲科技進步二等獎,F(xiàn)在床位已擴大到20張。這項新療法很受當地老百姓歡迎,我們也治愈了90%以上的病人,我們在外科領域應用此技術,促進傷口愈合,在肛門疾病應用中效果也很好。
我們在山東濟寧地區(qū)應用MEBT/MEBO影響較大,魯西南除139醫(yī)院就是我們醫(yī)院,我們要把濕性醫(yī)療技術在這一地區(qū)發(fā)揚光大。我們在1989年開始應用MEBT/MEBO治療了大批病人,后來到四醫(yī)大進修,對比干式療法。我們濕法優(yōu)越性非常顯著。傳統(tǒng)療法經常是在皮上植皮。在中國燒傷創(chuàng)瘍科技中心支持下,我們取得一些成績,獲得了科技進步獎和二屆燒傷康復明星獎。現(xiàn)在我們投資300萬建立了80張床位的?漆t(yī)院。應用MEBT/MEBO進行燒傷治療和其它外科病的治療如帶狀皰疹、乳腺癌、痔瘺等效果很好。有些病人有過敏現(xiàn)象,需要研究解決。
在蒲主任之后我們在應用MEBT/MEBO臨床上取得了很好效果,在科研研究方面作了一些工作,臨床上還有一些問題需要探討,如在清創(chuàng)、液化期處理時,包扎治療時機的選擇等。
山東大學第二醫(yī)院整形燒傷科陳忠存主任: 我從事燒傷整形工作15年,現(xiàn)是碩士研究生導師,建議雜志分兩個期刊,應有英文刊,列入核心期刊。在評獎工作中建議與其它部門合辦,以達到社會承認。對徐榮祥教授在干細胞領域的研究可以擴展對燒傷以外疾病的治療,MEBO濕潤燒傷膏應更名為MEBO創(chuàng)傷組織修復膏,以利于臨床應用。
聽了大家發(fā)言,很受啟發(fā)。對于干細胞理論的研究,徐教授的思想是超前的。從理論上我們學習較多,但在臨床實踐上不如大家,應沖破阻力,普及技術,任何情況下都應宣傳。我們分中心要高起點,總結專家論文也要高水平。建議編委會開會、組稿、并研究下一步工作,要求每個編委都要寫出高水平稿件。
聽了各位專家的講話,學到了很多東西,大家都提了很好的建議。山東省在醫(yī)院水平、技術人員素質上都是很高的,在全國的醫(yī)療技術推廣普及中應起帶頭作用,集團總部對山東省工作非常重視。我在工作中主要精力在管理和營銷上,今天聽取大家的發(fā)言,要把技術的推廣工作作到深處,并且制度化。我們每個分中心都有責任把這項工作作好,促進新技術的開展,深入到基層。 關于成立山東省燒傷專業(yè)委員會的問題,是我們大家的愿望,建議今天成立籌備委員會,盡快開展工作,集團會給予全力支持。為今后開展工作大好基礎。 陳總還對藥品供應和市場工作向大家作了通報,并希望大家今后在工作中多提建議,為使燒傷新技術的普及應用造福病人而努力。 會議在活躍輕松的氣氛中結束,并相約于今年九月份在北京九屆中西結合大會上再見。 |
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