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再生醫(yī)學的器官再生與生命理論

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健康報 王廣順 2004.04.01

器官再生,是徐榮祥再生醫(yī)學研究中的熱門課題之一。這一研究可使人類用自己的細胞對損傷組織器官進行原位再生修復,從而對進行性病理變化和疾病的進展干預,其方式類似于人體正常的細胞生理活動和代謝過程,是一種非破壞性和非強制性的干預措施及預防手段。

研究發(fā)現(xiàn)在人體組織中存在著一種潛能再生細胞,它是在胚胎發(fā)育過程中,潛伏在組織器官中的,它的增殖和分化能力是可以根據(jù)器官的功能情況自主調控的。當器官細胞凋亡、損傷、壞死時,該細胞會原位增殖再生新的細胞,恢復器官組織結構和功能。有關該細胞的活動規(guī)律在2003年第4期《中國燒傷創(chuàng)瘍雜志》上發(fā)表的“燒傷皮膚再生方法與創(chuàng)面的愈合機制”一文中有比較詳細地論述。取17天胚胎鼠小腸切成小塊,貼在培養(yǎng)皿底部,加MEM培養(yǎng)液,美寶生命再生物質使絨毛細胞游離到培養(yǎng)液中,再將其單獨培養(yǎng)并使之增殖分化;繼續(xù)培養(yǎng)則自行連接,重新形成原位絨毛組織器官。并對人體的組織器官原位和體外復制成功。提示了生命延續(xù)的機理是“潛能再生細胞”的生理活動。

他們以祖國傳統(tǒng)的醫(yī)學哲學思想為指導,“整體與個體論”為研究方法,“順應生命營養(yǎng)論”為基礎,吸取祖國醫(yī)學“天人合一,扶正固本,去腐生肌”等思想為研究思路。將人體劃分成若干個組織器官,以組織學和功能學標準,確定各組織器官功能,使組織器官按自身潛能規(guī)律再次重復具有可操作性。如某損傷器官細胞,經(jīng)體外培養(yǎng)使細胞形成組織,再使組織產(chǎn)生功能而形成原位器官。因此,再次重建的組織器官,是由一種或多種細胞組成并具有生命功能的組織單位而為之。如胰腺細胞培養(yǎng),在體外培養(yǎng)出胰島腺泡組織來,又符合產(chǎn)生胰淀粉酶和胰島素的功能,就是標準的體外培養(yǎng)組織器官。人體由很多器官構成并共同完成其生命活力,每個臟器器官由若干組織器官構成。在人的生命活動每天吃飯過程中,約有70%能量用于消化而被消耗掉。細胞吃什么?器官吃什么?這些問題人們尚不清楚,若把所有器官需要吃的物質弄清了,健康長壽就解決了。

在生命科學中,細胞生物學是介于微觀(基因與蛋白)與宏觀生物學之間的橋梁,而潛能再生細胞在細胞生物學中的地位舉足輕重。當前,系統(tǒng)器官再生研究尤為引人注目,它給徹底戰(zhàn)勝疾病、延年益壽帶來了無限希望。燒傷皮膚再生醫(yī)療模式走在了前面。研究指出,正常情況下,每個組織器官內約20%的細胞輪流休息,其余細胞保持生命活動(喚醒),休眠與喚醒二者交替。全身所有組織器官皆如此,這是人體生物鐘現(xiàn)象。若休眠與喚醒比例改變則生物鐘遲鈍。依據(jù)染色體的端?s小速度計算,人體理論壽命是三百歲。但目前人的平均壽命僅七八十歲,為什么?主要是損傷細胞不能及時修復,使器官組織缺損后而纖維化,或營養(yǎng)素在體內分布不均,平衡失調而器官發(fā)病。只有潛能再生細胞處于休眠狀態(tài),久而久之纖維化。隨著年齡增長,平時喚醒和反應特征消退,休眠細胞數(shù)量逐增到60%、80%、90%。到年齡90多歲時就只有10%、5%的細胞處于喚醒狀態(tài)在工作,其余細胞均休眠。因纖維化使生物鐘麻木而衰老。故人不能總是閑下來停止工作和思維,生命要活動,細胞才能喚醒。只有各個器官協(xié)調性活動,生命活動才旺盛。越不活動就越休眠,越休眠就越纖維化,衰老就越快。纖維化機制是:組織器官缺乏生命再生物質營養(yǎng),正常細胞不增長,成纖維細胞增殖占位變?yōu)槔w維化。就如同莊稼地里的野草亂長,地荒一樣。如在一次體外培養(yǎng)細胞腦組織一段時間后,發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)液中正常腦細胞未生長,生長的幾乎全是纖維細胞,最后,纖維細胞代替了正常腦細胞生長。

研究發(fā)現(xiàn),正常細胞能產(chǎn)生抑制纖維化的物質。若正常細胞停止生長則纖維化發(fā)生,纖維化占位使正常細胞再生進一步受限而形成惡性循環(huán)。如燒傷后皮膚器官修復中按一個上皮細胞產(chǎn)生的物質能控制四個纖維細胞生長(1∶4),若超過這個比例(1∶9)就會失控,反過來纖維細胞的增長將把上皮細胞抑制住了,就是疤痕纖維組織。1∶20就是疤痕組織增生,這是細胞與細胞之間的規(guī)律。實驗中還發(fā)現(xiàn),當一個癌細胞被四個正常細胞包圍的時候,則保持平衡狀態(tài),即四個正常細胞產(chǎn)生的物質能抑制一個癌細胞,癌細胞處于靜止狀態(tài)。當正常細胞超過4個的時候,癌細胞消失或轉變?yōu)槠渌毎,這是細胞與細胞之間自限功能。這一發(fā)現(xiàn),為順應再生醫(yī)療(器官功能保障)或治療提供了依據(jù)。但是,臨床面臨問題及挑戰(zhàn)還很多,如無損傷原位排除壞死或纖維化的功能組織,原位建立生態(tài)環(huán)境和輸送生命再生物質等,是必須關注和解決的關鍵環(huán)節(jié)。

生命科學的發(fā)展方向是臨床應用。潛能再生細胞“養(yǎng)分”被稱為生命再生物質,含有激活物質和維持再生的活性物質兩類。毋庸諱言,該醫(yī)學目前的發(fā)展還不能回答所有關于疾病的問題。但從系統(tǒng)器官再生復制發(fā)展勢頭和潛力來看,已為臨床治療初步打開了一條新路。

泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院王廣順

 

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