我們大家都知道在皮膚燒傷、燙傷后，會出現(xiàn)創(chuàng)面的疼痛、紅腫、水皰。但是，您是否知道，如果沒有正確及時的治療和處理，燒傷創(chuàng)面的損傷將會加深加重呢？不正確的治療，將直接影響著創(chuàng)面的愈合時間和愈合質量，以及傷后會出現(xiàn)瘢痕的增生等后遺癥�？梢娚钊肓私鉄齻麆�(chuàng)面的病理改變，從而在燒傷、燙傷后及時采用正確的治療方法，達到既減輕燒傷治療中的痛苦，又能取得良好的治療效果。這是作者撰寫本文并介紹燒傷皮膚再生技術的目的。

我們在燒傷治療中運用一種可以激活燒傷皮膚深層組織的外用藥（MEBO），并同時創(chuàng)造一個可以使其在燒傷創(chuàng)面的原位再生修復的生理濕潤環(huán)境，及時補充損傷壞死的皮膚組織，使燒傷的皮膚組織架構和功能得以生理的恢復。

對燒傷創(chuàng)面病理組織學的研究分析和觀察結果顯示，深度燒傷創(chuàng)面的皮膚組織將產(chǎn)生三個區(qū)帶的病理改變，即燒傷表面的壞死帶以及深層的瘀滯帶和充血帶；淺度燒傷只是兩個區(qū)帶，即表層的壞死帶和深層充血帶，而沒有瘀滯帶。深度燒傷在兩區(qū)帶之間產(chǎn)生的瘀滯帶，使皮下微循環(huán)阻礙血流瘀滯不通，這一瘀滯帶組織在醫(yī)學上稱之為間生態(tài)組織，俗稱半死不活的組織。這一層組織如果及時正確治療，傷后盡快外涂MEBO濕潤燒傷膏，藥物中的有效成分滲透到創(chuàng)面深層可以在激活燒傷皮膚深層組織的同時疏通微循環(huán)，從而使間生態(tài)組織復蘇，恢復正常結構與功能。燒傷后早期使用MEBO外涂創(chuàng)面可以使創(chuàng)面減輕損傷，為創(chuàng)面的生理性再生修復創(chuàng)造條件，否則創(chuàng)面將會繼續(xù)損傷并加深加重。當然減輕創(chuàng)面損傷的作用機理和臨床療效的發(fā)揮是有時間限制的，燒傷后12小時以內是治療用藥的關鍵時期，24小時以內也可發(fā)揮作用。但最佳用藥時間是在傷后4小時以內，這就需要大家都要有防范意識，在容易發(fā)生燒傷的生產(chǎn)一線工作場所或是家庭中的廚房等處，應常備燒傷急救藥品，以防萬一發(fā)生燒傷、燙傷時，在最短的時間內用藥，最大程度地發(fā)揮該療法減輕創(chuàng)面損傷的作用。在介紹了以上內容之后，為了使廣大讀者掌握在突然遇到燒燙傷時應采取何種應對措施，作如下治療要點介紹： 　　一是早期用藥。燒傷之后用藥越早越好，傷后立即涂藥效果最好，在傷后4小時以內用藥可以達到最佳效果。治療目的是激活燒傷皮膚深層組織、搶救燒傷創(chuàng)面瘀滯帶（間生態(tài)）組織，使上皮組織器官再生修復，皮下微循環(huán)恢復正常功能，防止創(chuàng)面的進行性壞死，保證治療效果。

二是全程用藥。在治療過程中要求不間斷用藥，不要中途改用其他療法和其他藥物，因為藥物療效不同，所適應的環(huán)境也不同，在治療中禁止與干燥、收斂類藥物混用。禁用消毒劑直接涂于創(chuàng)面，更不要用水清洗創(chuàng)面。

具體治療操作方法：用壓舌板直接將MEBO涂于創(chuàng)面1毫米厚，涂藥時應順汗毛方向，避免逆汗毛方向涂藥，以免刺激立毛肌引起創(chuàng)面痙攣性疼痛。每4～5小時換藥一次，換藥前先用無菌衛(wèi)生紙或紗布沾凈創(chuàng)面分泌物，創(chuàng)面水皰可低位剪破放水，保留皰皮或腐皮，在皰皮上涂藥，3～5天后去除皰皮，并立即將MEBO涂于創(chuàng)面，防止創(chuàng)面直接暴露在空氣中。深Ⅱ度創(chuàng)面約7天后壞死層液化，應及時消除液化物，在換藥時應掌握“三不宜的原則”（創(chuàng)面不宜疼痛、不宜出血、不宜損傷正常組織），壞死組織排凈后，創(chuàng)面繼續(xù)用MEBO外涂保持1毫米厚。此時注意創(chuàng)面生成一層纖維隔離膜，要注意保護此膜，不要過度清創(chuàng)、不要擦掉此膜，這是保護創(chuàng)面深層組織原位再生、生理修復、無瘢痕愈合的關鍵，也可減輕換藥時創(chuàng)面疼痛，否則創(chuàng)面愈合將延遲，同時也會產(chǎn)生瘢痕增生。

對于因燒傷部位不易暴露治療的小創(chuàng)面，可以外涂MEBO2～3毫米厚，然后用無菌紗布減壓包扎，每12小時更換一次敷料。這種方法并不違背暴露療法的原則，因為濕性醫(yī)療技術強調的暴露概念是使燒傷創(chuàng)面暴露在MEBO藥膏形成的生理性濕潤環(huán)境之中，而不是使創(chuàng)面暴露于空氣中，所以包扎是可行的，但不要過緊，以免使藥膏被紗布吸收與創(chuàng)面粘連不易去除，增加痛苦，影響療效。

對于燒傷創(chuàng)面已形成焦痂，局部痛覺消失，以手指觸摸如皮革樣改變，則可能為Ⅲ度燒傷。遇到這種較嚴重的燒傷，應先用MEBO外涂并包扎保護創(chuàng)面，迅速送燒傷濕性醫(yī)療技術�？漆t(yī)院治療。Ⅲ度燒傷創(chuàng)面的處理方法中，需在24小時內在非麻醉的狀態(tài)下作“耕耘減張術”或“微創(chuàng)壞死皮膚組織削除術”（如病人在非麻醉下因疼痛不能堅持完成手術，說明創(chuàng)面的深度不到Ⅲ度，則不需作以上手術處理）。術后在創(chuàng)面局部治療上應立即進入皮膚再生醫(yī)療技術（燒傷濕潤暴露療法MEBT／MEBO）的規(guī)范程序，在堅持“三不宜”的原則下，使創(chuàng)面的治療做到“三不積留”（不積留壞死組織、不積留液化物、不積留多余的藥膏）。以上創(chuàng)面處置的要點是在不增加創(chuàng)面損傷的基礎上去除壞死皮膚組織，最大限度地保留殘存皮膚組織和皮膚信息組織（即外胚源組織皮膚附屬器官汗腺等），在MEBO的作用下激活燒傷皮膚深層組織，使燒傷創(chuàng)面實現(xiàn)修復，從而達到燒傷皮膚組織器官的生理性、無瘢痕愈合。