MEBO治療小面積燒傷的創(chuàng)面護(hù)理

2010年-07月-21日 來源:中國燒傷創(chuàng)瘍雜志社

向倚葦,馬麗,唐玉,唐明信,張艷

貴州省黔西南州中醫(yī)院,貴州興義562400

 

【摘要】目的:總結(jié)MEBO治療小面積燒傷的創(chuàng)面護(hù)理經(jīng)驗。方法:對我院20083~20093月收治的56例淺度燒傷的創(chuàng)面護(hù)理進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果:56例小面積燒傷患者全部治愈,無瘢痕形成及功能障礙。結(jié)論:MEBO治療小面積燒傷創(chuàng)面的護(hù)理非常重要,其中實施規(guī)范的無菌技術(shù)操作,及時有效的創(chuàng)面護(hù)理是小面積燒傷治療成功的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】MEBO;燒傷;護(hù)理

【標(biāo)識符】doi10.3969/j.issn.1001-0726.2010.01.026

 

Wound Care Experience of Treating Small Area Burn with MEBO. XIANG Yi-wei,MA LiTANG Yu,et al.Chinese Medicine Hospital of Qianxinan Zhou,Guizhou Province,562400,China.

AbstractObjective: To discuss the issue of wound care of treating small area burn with MEBO.Method56 cases of patients with superficial Ⅱ degree burns were admitted to hospital from Mar.2008 to Mar.2009.And the method of patients’ wounds care was summarized.Results: 56 cases of patients with small burns were all healed without scar formation and dysfunction.Conclusion: Wound care is very important issue to treat small area burn with MEBO.It is a key issue of treating small area burn to operate in standard aseptic operation and to care the wounds timely and effectively.

KeywordMEBOBurns;Care

 

1.臨床資料

1.1.般資料:我院自20083月至20093月,共收治小面積燒傷患者56例,男性52例,女性4例;年齡10~60歲;其中燒傷面積<10%TBSA的有20例,燒傷面積10%TBSA~19%TBSA18例,燒傷面積20%TBSA~29%TBSA18例;電燒傷15例,火燒傷28例,燙傷13例。

1.2.治療方法:首先根據(jù)患者燒傷程度進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),如污染較嚴(yán)重的,先用生理鹽水清創(chuàng),再用無菌紗布吸干,其目的是防止?jié)駶櫉齻啾凰c燒傷創(chuàng)面相隔,影響藥效。淺度燒傷創(chuàng)面紅腫明顯,有大小不等的水皰生成,可在水皰低位處用注射器抽吸,保留皰皮,涂上MEBO,約1mm厚,創(chuàng)面用無菌油紗覆蓋。MEBO藥效持續(xù)時間為6小時~8小時,故每天換藥次數(shù)不少于4次,如創(chuàng)面處于液化期,則可增加換藥次數(shù),及時祛除液化物使創(chuàng)面保持濕潤而不浸漬。全身治療:根據(jù)患者病情適當(dāng)補(bǔ)液,防治感染及支持療法,護(hù)理人員除直接參與清創(chuàng)、換藥工作外,應(yīng)嚴(yán)密觀察病情及創(chuàng)面是否有滲液、異味等感染表現(xiàn),及時報告醫(yī)生,協(xié)助醫(yī)生做好各種治療工作。在治療過程中,嚴(yán)格做好室內(nèi)空氣消毒、濕度控制及規(guī)范操作技術(shù)。

1.3.嚴(yán)格隔離消毒,防止交叉感染:目前用MEBO治療小面積燒傷的環(huán)境要求不是很高,但嚴(yán)格的消毒隔離制度必不可少,每次換藥后應(yīng)更換一次性床單,三氧消毒30分鐘,“84”消毒液拖地,必要時作空氣消毒,定期作空氣抽樣檢查,限制人員探視,防止交叉感染。室內(nèi)溫度:夏季28℃30℃,冬季30℃32℃,濕度40%60%

1.4.結(jié)果:56例小面積燒傷患者全部治愈,最短治愈天數(shù)7天,最長不超過4周,創(chuàng)面愈合后隨訪半年無瘢痕形成及功能障礙。我們認(rèn)為MEBO之所以有此功效,原因是:①M(fèi)EBO止痛效果明顯,初次燒傷患者經(jīng)涂用MEBO疼痛立即減輕,56例患者均未用其他鎮(zhèn)痛藥。保濕效果較好,治療中不出現(xiàn)痂殼,創(chuàng)面皮膚細(xì)胞不會脫水、凋亡,從而避免燒傷深度加深。生肌能力強(qiáng),面積15cm×8cm的皮膚缺失創(chuàng)面,均未植皮而爬行愈合且無瘢痕。引流通暢,保持創(chuàng)面清潔,污染創(chuàng)面經(jīng)換藥1天后可祛除污物及促進(jìn)壞死皮脫落,保持創(chuàng)面新鮮,有利于創(chuàng)面生長愈合。

2.護(hù)理體會

燒傷是日常生活中常見的疾病之一,其護(hù)理與外傷病人護(hù)理完全不同。因此針對燒傷治療的特點(diǎn),制定了如下護(hù)理措施。

2.1.迅速安置患者:燒傷后患者存在恐懼心理與疼痛,往往處于緊張狀態(tài),為保證順利進(jìn)行各種治療護(hù)理,應(yīng)多與患者溝通,消除其心理恐懼,有利于患者配合治療。

2.2.緩解疼痛護(hù)理:小面積燒傷損傷是在表皮與真皮之間,疼痛劇烈。為了減輕患者痛苦,應(yīng)在迅速清創(chuàng)后立即涂MEBO,因其有很好地鎮(zhèn)痛效果,能緩解創(chuàng)面疼痛,并保持創(chuàng)面濕潤。藥干后應(yīng)及時補(bǔ)藥,避免疼痛的刺激導(dǎo)致機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,內(nèi)環(huán)境失衡。

2.3.預(yù)防感染護(hù)理:MEBO的抗感染能力主要表現(xiàn)在它具有阻菌、抑菌和促使細(xì)菌變異與破壞細(xì)菌的生存條件,使細(xì)菌失去吞噬活組織的能力,降低毒性等方面1。另外,MEBO在創(chuàng)面表層形成一個生理性保護(hù)屏障,起到一定的保護(hù)隔離作用,減少了感染的機(jī)會1MEBO為創(chuàng)面提供的濕潤環(huán)境,有利于細(xì)胞組織再生,從而促進(jìn)創(chuàng)面的自然修復(fù)與愈合。

     總之,MEBO具有止痛、保濕、抑菌、生肌、促進(jìn)皮膚組織再生等作用,是現(xiàn)代治療燒傷創(chuàng)面效果最佳的先進(jìn)技術(shù)。

參考文獻(xiàn)

 1]牛德金.中國燒傷創(chuàng)瘍雜志[J.2008,201):13.

 

【作者簡介】

向倚葦(1981~),女(漢族),貴州省興義市人,2002年畢業(yè)于貴州省黔西南州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系,護(hù)士.

馬 麗(1982~),女(漢族),貴州省興義市人,2002年畢業(yè)于貴州省黔西南州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系,護(hù)士.

唐 玉(1972~),女(漢族),貴州省興義市人,1992年畢業(yè)于貴陽中醫(yī)附屬學(xué)院護(hù)理系,護(hù)師.