廣西中醫(yī)學(xué)院二附院成功應(yīng)用燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)救治大面積燒傷患者

2004年10月4日，廣西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院（三級(jí)甲等綜合醫(yī)院）神經(jīng)外科及燒傷科黃新主任接到廣西上思縣某藥業(yè)公司打來(lái)的求救電話：“黃主任，您好！我們單位職工在熬制中藥過(guò)程中，不慎被滾燙的藥液燙傷全身，傷情很?chē)?yán)重，可否馬上轉(zhuǎn)到你們醫(yī)院搶救治療？”黃主任在電話里初步了解病情后，得知患者燒傷面積超過(guò)80%，屬于特重度燒傷，傷情非常嚴(yán)重，考慮到基層醫(yī)院的條件有限，黃主任果斷決定：“轉(zhuǎn)院治療！”，并對(duì)轉(zhuǎn)院途中的治療和監(jiān)護(hù)做了具體的安排，同時(shí)囑咐病房做好接診病人的準(zhǔn)備。
 

 

　 　
入院時(shí)創(chuàng)面的表現(xiàn)（前面） 　 入院時(shí)創(chuàng)面的表現(xiàn)（背面）  
  

經(jīng)過(guò)大約2小時(shí)的轉(zhuǎn)送，患者順利轉(zhuǎn)到了廣西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，黃新主任和王秀葵護(hù)士長(zhǎng)立即組織力量對(duì)患者進(jìn)行診治：患者，男，24歲。因被煮沸的中藥水燙傷全身伴疼痛不適一天入院。專(zhuān)科情況：患者精神較差，四肢冷，除了發(fā)際、頸背部、左肩和臀部外，其余均為燒傷創(chuàng)面，創(chuàng)面腫脹滲出較明顯，部分創(chuàng)面有大水皰、部分創(chuàng)面有中小水皰、部分表皮脫落基底較蒼白，痛覺(jué)較遲鈍。入院診斷：大面積特重度燒傷85%TBSA（淺II度～深I(lǐng)I度）。

    患者入院后，經(jīng)治醫(yī)師劉秋華主治醫(yī)師和冉麗蓉責(zé)任護(hù)士在主任和護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，馬上給患者燒傷創(chuàng)面涂上了MEBO，使創(chuàng)面得到了有效的保護(hù)、避免了燒傷組織進(jìn)行性壞死、挽救了間生態(tài)組織、減輕了患者的痛苦和不適。由于患者四肢均為燒傷創(chuàng)面，很難進(jìn)行靜脈穿刺，醫(yī)院就立即組織力量實(shí)行深靜脈穿刺置管，保證了抗休克治療、抗感染治療和臟器功能的保護(hù)等措施得到有效地貫徹落實(shí)，使患者平穩(wěn)順利地度過(guò)了休克期。

 

 

　

 

出院前創(chuàng)面修復(fù)的情況（前面） 　 出院前創(chuàng)面修復(fù)的情況（背面）

休克期過(guò)后，主要的治療集中在對(duì)創(chuàng)面的規(guī)范處理和護(hù)理上。在整個(gè)治療和護(hù)理過(guò)程中大家深深體會(huì)到：由于創(chuàng)面保持了生理濕潤(rùn)環(huán)境，燒傷壞死組織還能有效保持柔軟和彈性，肢體活動(dòng)功能基本正常，因此患者在接受治療和護(hù)理過(guò)程中能積極主動(dòng)地配合換藥和翻身，這無(wú)形中就明顯減輕了患者的痛苦，雖然面積很大也沒(méi)有必要使用翻身床，這既減輕了護(hù)理的難度又減少了工作量和治療成本。

    由于治療方法正確、措施得力，加上合理到位的臨床基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，患者的病情一天天好轉(zhuǎn)，創(chuàng)面每天都在再生修復(fù)，大約21天，患者創(chuàng)面全部實(shí)現(xiàn)了上皮化再生修復(fù)，無(wú)瘢痕增生及功能障礙，住院36天步行出院，總治療費(fèi)為：37,253.42元。再一次用事實(shí)證實(shí)了燒傷皮膚再生醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)性、先進(jìn)性、有效性、實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性和具有的良好前景及推廣普及意義。

   廣西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院燒傷科提供資料

中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍科技中心臨床部報(bào)道