MEBT/MEBO控制感染的機(jī)理

　　首先，通過保持創(chuàng)面通暢引流來控制感染。即通過MEBO在創(chuàng)面上的自動(dòng)引流作用；4～6小時(shí)一次的創(chuàng)面換藥，對(duì)深度創(chuàng)面液化壞死組織的及時(shí)清理和清潔作用；以及對(duì)Ⅲ度創(chuàng)面采用的“耕耘療法”、“壞死組織薄化技術(shù)”等方法快速清理創(chuàng)面壞死組織，同時(shí)不損傷有活力的組織，達(dá)到減少創(chuàng)面壞死物質(zhì)、毒素吸收及減輕創(chuàng)面膿毒癥的發(fā)生，這是保證燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)實(shí)現(xiàn)控制燒傷感染的核心及主要措施之一。

　　第二，通過生物控制菌毒技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)創(chuàng)面感染的控制。通過實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌在MEBO形成的微環(huán)境內(nèi)，可發(fā)生非遺傳性的形態(tài)變異，代謝減慢，生長(zhǎng)繁殖速度減慢、數(shù)量減少，致使細(xì)菌毒力降低，并有效防止其它致病菌的侵入，這種通過抑菌不斷減少含菌組織與正常組織比例的生物控制菌毒技術(shù)也是燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)實(shí)現(xiàn)控制燒傷感染的一個(gè)基本原理。

　　第三，MEBO中含有的大量脂類成分為皮膚再生特別是細(xì)胞膜的合成提供了原料和能量來源，不僅可拯救局部的瀕死細(xì)胞，吸收入血后也可為皮膚干細(xì)胞的增殖，局部免疫細(xì)胞的活動(dòng)提供合成原料和能量。瀕死細(xì)胞的復(fù)蘇和再生細(xì)胞可重新構(gòu)筑組織屏障，抵御微生物的侵襲，吞噬壞死物質(zhì)和細(xì)菌。

　　第四，MEBO中的藥理成分β-谷甾醇被吸收入血后，發(fā)揮類似糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，降低全身炎性反應(yīng)綜合癥(SIRS)的發(fā)病率，提高機(jī)體非特異性免疫力。

　　當(dāng)然，MEBT/MEBO控制感染的作用只意味著局部創(chuàng)面不需要應(yīng)用抗生素，并不表示完全放棄全身應(yīng)用抗生素的原則。要根據(jù)不同的臨床情況全身應(yīng)用抗生素，并強(qiáng)調(diào)早期、強(qiáng)力和短程足量使用的原則